单耳听损需要配助听器干预吗？

现实生活中有很多听损患者都是单侧聋，也就是说一侧是好耳一侧是重度及以上听力损失，面对这种情况很多朋友们都会纠结，有一侧是好耳，又不影响生活的，那另一侧的听损耳朵需不需要去补偿干预呢？相信大家都是各抒己见，各有各的看法，今天我们就来通过实际案例聊一聊，遇到单耳听损，我们到底干预还是不干预？

基本情况：李叔叔，今年64岁，在三十多年前因为一次意外使右耳鼓膜穿孔，造成了听力渐续性的下降，因为李叔叔还有一个左耳是正常的，那个右耳的听力一开始也没有很严重，所以，导致李叔一直没有对那只穿孔的耳朵进行干预，直达这二年，能明显感觉右耳的听力越来越差了，自己在人多嘈杂的环境大多时候听不清楚，才想起是不是需要到正规的听力机构来了解一下，所以，今天路过门店，看到我们的招牌，就直接进店咨询了。

病史调查：本人没有耳聋家族史、无高血压、高血脂、糖尿病、无耳毒性药物史，双耳外耳道未见明显脓性分泌物及肿物，左侧鼓膜完整，右耳无鼓膜，无光锥，双侧乳突鼓窦区无红肿，无压缩，有轻微耳鸣。

耳科辅助检查：啭音测试

检查结果：双侧不对称性听力损失，左耳听力接近正常值，右耳平均听力损失72分贝，属于重度听力损失。

验配过程：李叔叔进门就说自己只有右耳听力不好，对生活影响不大，配不偶戴助听器都行，特别是在相对安静的环境中，自己感觉没有交流障碍，当然今天主要目还是想听听你们专家的意见和建议。我告诉李叔叔说：像您这种情况，大部分单侧听力损失者都自认为不影响交流，但是需要注意的是：由于双耳总和效应、和头影效应的存在，双耳是可以互传声音的，单耳聆听确实会影响到我们的生活，尤其是在嘈杂环境中，单耳聆听要比双耳聆听困难很多，且单耳聆听没有方向感，单耳听损必须尽早建立双耳听觉平衡功能，所以，如果情况允许还是要选择佩戴助听器。这样可以避免或减缓较好耳的听力下降，同时较差耳的听神经经过适度的声音刺激也得到锻炼，一定程度上刺激了潜在的听觉功能。

这样，但我说是没有太多的用的，我还是拿一款助听器给您体验一下，您自己的亲身感受会让您对我刚刚和您说的有更直观的认识。李叔叔同意了我的建议，我根据李叔叔的听力图，给叔叔挑了一款比较适合他的助听器，调试好给其戴上，然后在他的右边轻声的说着话，李叔叔都能听得清楚，但还是一直强调说，他不戴助听器也能听到，我告诉李叔叔，我在他的前方近距离的说，您确实听得到也听得清，但是，我现在是在您的右边，且距离您有二米左右的距离，在这种情况下，您不戴助听器是听不好的，不然，我再把助听器取下来，站在同样的位置给您说说话，您看看您还会不会像戴着助听器时一样听得好，叔叔同意了我们的建议，给其取下助听器，用同样的声音同样的距离聊天，叔叔说：我听到了声音，但是听不清楚你说的内容，这个时候的李叔对我们产生了一定的信任度，随着聊天的深入以及不同的测试方法，李叔完全认可了单耳听损戴上助听器后确实能很好的感知声音的来源，方位，在嘈杂的环境中也能更清晰的听清楚说话的内容，这是没戴之前所不能感知到的一部分，我们告诉叔叔，右耳戴上助听器干预，除了对左耳（好耳）听力的保护，还能避免了右耳（差耳）的长期无法听到，发生的听觉剥夺效应。最后，李叔叔说：今天我其实本只是了解一下，没成想你们给我科普了这么多的知识，最主要的还是你们让我真切的感觉到了助听器对于我的帮助，谢谢你们，我啊，今天开始，就戴这款助听器回家，每天干预起来。

总结：差耳佩戴助听器干预后，单耳聋就能享受用双耳聆听带来的声源定位、双耳整合效应、双耳静噪效应，提高信噪比，双耳听觉平衡功能等，提高您的言语辨别率，让您的生活更轻松。

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