成 人 验 配 案 例 分 享 —许姐的听能管理方案
2022年9月6日成 人 验 配 案 例 分 享
—许姐的听能管理方案
一：基本情况
- 许姐，女，年龄54岁（分析预计为常见的感音神经性听力损失，小时候就发现耳朵不好，但没有重视）
- 工作环境，年轻时曾经在车间工作，工作环境属于明显噪声环境。
- 耳常规检查：鼓膜完整，外耳道干净。
- 本人听力主诉：中重度听损，曾试戴过助听器，无法忍受噪音，发音没问题，近距离交流没问题，稍远一点声音听得到听不清，有明显打岔现象。
- 二：听力测试及试戴方案
- 左耳中低频下降到语言区以下，高频下降更多，无法支持语言沟通。在助听器有效范围。与主诉情况不一致，怀疑出现听觉剥夺，即可听见，但无法识别，大脑听觉遗忘产生。
- 右耳全频率下降，但中低频下降较少，尚属轻度，在助听器有效范围。
- 双耳均在3000HZ出现明显下降，右耳总体轻于左耳，但高频重于左耳，中低频接近正常。
三：制定试戴方案
- 双耳选配优利康DX5，先让老人试戴感受，反馈可以听的清，噪声不多。
- 助听效果评估，考虑到可能存在听觉剥夺，评估时使用语言识别率测试为主要依据，如果戴上助听器比裸耳识别率提神20%,则视为助听器有效。
- 20天后使用情况，软件显示，助听器使用13天（不够），平均每天5小时，环境主要为家庭安静环境。使用反馈，右耳效果较好，如堵住右耳只使用左耳，可以听见但不能识别。噪声控制很好，无明显噪声。但佩戴略不舒服，感觉堵耳。
- 助听听域（即助听器验配后的听力评估）
所有频率均可补偿到语言区，注意6000赫兹未测，听力补偿达到预期。左耳言语识别率，单音节25个，未补偿前裸耳识别率未52%，无法保证沟通，其中错误识别有z，zh，m,b,t,f,x.均为中高频辅音，补偿后识别率为72%。右耳言语识别率，单音节25个，裸耳识别率为64%，可推测双音节词或者日常言语，补偿后识别率可以达到80%，助听效果较好。
综上，听力与识别率对应性较好，助听器佩戴后均实现了20%以上的言语识别率提升，达到验配目的。建议坚持佩戴。可以继续提升。