佩戴助听器为什么明明能听见，却仍然听不懂

莫叔叔，男，72岁，听力下降二十多年了，以前在网上买过助听器，因为戴着不舒服，噪音大，就一直不愿意戴助听器了，因为沟通太困难了，儿子通过了解，戴着莫叔叔到了我们健耳听力人民路店，进店之后，莫叔叔说，助听器没用的，吵死了，不戴还好一些，我以前买过的，说着拿出来他在网上买的模拟机，我跟莫叔叔的儿子讲解了模拟机和数字机的区别，建议先做一个听力检查，让叔叔试听一下助听器的效果
听力检查：双耳重度感音神经性听力损失
试听情况：我们给试听了大功率的耳背机，戴上助听器之后，我们语速慢一点能解决基本的交流，稍微快一点就会听到声音了却听不清楚，跟他儿子交流稍好一点，莫叔叔说，这个助听器里面没有杂音，但是你们讲话我还是只能听到声音，还是听不清楚。慢慢说就可以，我跟莫叔叔说，因为您听力下降了二十多年了，一直没有干预，大脑对声音的理解能力下降了，现在您需要每天戴上助听器多去听，多跟家人交流，增强大脑对声音的理解能力，这时候莫先生跟我说，这些天带着父亲去了几个地方试听了助听器，效果都不好，你这里试听的效果还稍微好一些，还能够简单的交流，我跟莫先生说，给父亲配上助听器只是第一步，因为这么多年都听不好了，叔叔戴上助听器之后还得做言语康复，这个需要家人去帮助他，最终莫叔叔在儿子的建议下，配了一对时候叔叔听力损失的助听器
佩戴半年回访：莫先生说，现在父亲戴助听器的效果比以前好多了，在家里我们正常交流没问题了，只是刚开始买回来很多时候因为听不清楚他都不愿意戴了，还好坚持下来了，现在已经完全适应助听器了。
佩戴了助听器，为什么明明能听到，却仍然听不懂？
话说回来，“听得见，却听不懂”确实是一个困扰很多人的问题。
尤其是对于一部分弱听人士而言，验配了新助听器，带上以后发现声音确实都听得更清楚了。但是当别人对自己说话时，却发现自己听不懂了，这到底是怎么回事呢？
01 听到了，不等于听懂了？
要说清这个问题，我们首先得了解我们是如何听到声音的。
声音并不只是由耳朵听到就结束了，它还需要将听到的消息“压缩”“转格式”以后传输给大脑。大脑再对信息进行处理，我们才知道自己听见了什么声音。
在这其中，耳朵所起到的作用，仅仅是收集声音，对声音进行处理，转变为信号，再将信号传输出去。
实际上听懂没听懂，还得看大脑如何处理这些信息。
助听器的作用实际上是帮忙不太好使的耳朵更好地完成自己的任务，也就是“听到”。
当弱听人士戴上助听器，原本听不到或很难听到的声音被选择性放大，噪音则被选择性降低，帮助弱听人士更好地“听到”，但它无法代替大脑来分辨声音。
因此，“听到”即是“听到”，“听懂”就是“听懂”，“听到”和“听懂”之间并不能画等号。
有人说，那我的助听器不是白配了吗？
别急，我们接着往下说。
02为什么，我会听不懂？
既然“听到”与“听懂”并不等同，那么我们就直接来讨论最根本的问题：为什么听不懂？
通常来说，这个问题有3种可能答案。
1 听不准
听不准就是说听到的与实际的有偏差。
我们耳朵的听毛细胞中包含内毛细胞和外毛细胞，外毛细胞的职责是调整并增强内毛细胞的敏感度。
当外毛细胞受损，内毛细胞的敏感度也会相应减弱，但实际上本身的功能并没有受到影响，因此佩戴助听器之后，内毛细胞仍能保证传输“正确的信号”大脑听觉中枢。
但如果内毛细胞也受损了，那么“传递”的信号就容易出问题了，大脑接到了错误的信号，自然也没办法翻译出正确的内容来，结果就是可以听到但是听不懂。
2收不准
与“听不准”相对应的，“收不准”则是问题出在接收信息的大脑听觉中枢。
当大脑听觉中枢因为疾病等问题，导致没有接收到完整的信号，或者接收到信息但无法正常处理的时候，纵使耳朵传来的信号是对的，但是处理的结果也是错误的。
结果就是听得到但是听不懂了。
会导致大脑听觉中枢出问题的因素包括脑或脑干的病变，例如肿瘤、脑溢血、脑震荡、颅骨骨折、脑缺氧等。
3听不准，也收不准
第三种原因便是前面二者的综合，耳朵有问题，大脑听觉中枢也有问题。