助听器验配的功率范围
2021年10月3日听友老客户罗阿姨带来她的新同事，是一位听损几十年的大姐。张大姐儿时因为耳朵进水，没有引起重视，鼓膜也穿孔了。现在家里条件好了，孝顺的女儿愿意给妈妈配助听器。已经达到了极度听损的张阿姨，双耳平均听力都已经超过100分贝期待值特别高。试听后都不是太满意。下面我就来讲解一下助听器的功率验配范围。 举个例子，我们使用灯的时候，都会有两个参数——最大功率和额定功率。最大功率的意思是，电灯在工作中可以达到的最大的功率，在这个状态下工作可能会减小寿命甚至直接损坏。额定功率比最大功率小，但是在这个功率下工作，电灯的各项参数和状态都是健康的。
所有的电灯，都是默认需要在额定功率下工作。
以此为参考，我们可以做类比，助听器的参考选配范围是在满档工作状态下得出的，那么在接近工作极限的状态下工作，助听器的音质、零件寿命等，也会面临问题。
这是很有可能的，所以虽然助听器没有额定功率这个概念，但是各种参考选配范围，在剥掉高频部分的伪装之后，还应该在总体参考选配范围上再降低。 综上所述，如果助听器厂商要真实反映助听器的参考选配范围，在高频部分不仅不应该更宽，反而应该比中低频更窄，并且在此基础上，还将该将整体的参考选配范围进一步降低。
所以，从最佳补偿效果的角度出发，对于平均听力损失超过100dBHL的情况，很难说有一款助听器可以有效补偿。
那么问题来了，既然助听器对高频声音的补偿能力较差，为什么所有品牌都惊人一致地回避这个问题？
其实，之所以有这样的情况，其实是助听器厂商有苦难言，无可奈何。
我们要知道，助听器的参考选配范围虽然在高频部分显示更宽，但并不能保证佩戴了助听器之后补偿的结果可以达到最佳！什么是最佳效果呢？如果我们单纯以听敏度（就是对声音大小的感知敏感度）补偿到香蕉图内为标准，那么4000Hz听力损失超过100dB，使用任何助听器，虽然助听听阈补偿可以正常放大手段达到香蕉图内，但是不代表听得很好。我们所说的很多最大功率助听器，或者那些所谓补偿范围在120dBHL的助听器，也不可能做到。
虽然助听器在高频补偿方面存在不足，但是只要还有听力，佩戴助听器就肯定会有帮助（不代表效果就能有多好）。
话说回来，助听器在高频方面的补偿是不可以提升的吗？
答案也不尽然，现代助听器之所以放大高频声音的能力稍差，并不是科技无法做到，而是根本没有这个必要。
听力损失并不是简单的加减法，它涉及到物理、心理、声学等各方面的知识，缺多少听力补偿多少这个观点是不正确的，听力损失如果非常严重，即使给足够的放大来补偿也是无用的，甚至会起到反作用引起不适。所以，高频听力损失特别严重，很可能根本无法达到目的。需要提示的一点是，对于两个同样的听力图，根据个人的年龄、助听器的佩戴史、以往佩戴助听器型号等客观因素也会导致对功率的需求存在差异。
另外，高频的声音是非常容易从缝隙中钻出来的（因为波长短），我们通常使用耳模来防止啸叫，但是如果高频的声音太大，即使耳模做得很合适，啸叫也会非常明显，不论是成年人还是孩子，都会感觉佩戴助听器不舒服。
最后，因为高频声音需要受话器（助听器发出声音的结构）快速震动，如果声音过大，也容易减少助听器受话器的寿命，更容易损坏。
综上所述，不是助听器厂商不愿意提供更多，真的是不能这么做。
有很多小朋友听力损失严重，2000Hz以上的听力在100dB以上，现在使用助听器，4000Hz无论如何无法补偿到香蕉图以内，他们的家长曾经咨询，是不是更换更大功率或者换一个更贵的助听器，就可以让孩子的听敏度更高，听高频声音更好？
我给每个人的回答都是否，因为助听器的功率大小和等级价格无明显关系，并且高频的放大补偿，那些最大功率的助听器也并没有什么不同。所以，2000Hz以上听力损失超过100dBHL的听力情况，就真的是使用助听器效果欠佳了。
而一些动不动说自己可以补偿到140分贝的超大功率助听器，在这儿就不讨论了。还是拿灯泡打比方，如果一个灯泡灯丝断了，你给再大的电流，灯泡也不会亮起来。
说了这么多，其实我们只是想告诉所有人，助听器是听力损失的有效解决方案，但是并不代表它是万能的、可以解决所有听力问题，如果听力损失特别严重，千万不要认为凭借更换更好助听器或找专业的技术人员可以解决。
双侧的平均听力损失都超过90dB HL，高频听力更差的话，是不能有太高的期望值。