糖尿病的并发症：耳聋

糖尿病的并发症是非常多的，所以得了糖尿病之后一定要及时的治疗，并且要控制尿糖的升高，糖尿病的患者有可能会引起耳聋，糖尿病患者并发神经病变者高达60%~90%，主要累及周围神经系统和自主神经系统，也可累及中枢神经系统。很多是糖尿病人是在不知不觉中丧失听力的，有的病人则属于突发性耳聋。代谢性耳病如果早期发现，辅以高压氧疗法、针灸疗法尚可保留部分听力。

基本资料：唐阿姨，今年70岁了，自述听力下降四五年样子，本来两年前家里人就说国要配助听器，唐阿姨觉得戴助听器就是很麻烦不想戴，配回去也没有用。就这样又拖了一两年的时间。唐阿姨一直都是自己种植一些蔬菜拿到市场上去卖，最近由于耳朵听力问题越来越严重，导致每天的菜大部分都卖不出去，因为和别人交流困难，常常听不清楚内容，造成了一些误会。唐阿姨的收入急剧下降，觉得是不是要配个助听器好一些，有这个想法的时候，趁此儿子女儿都在劝说去配助听器，就这样，唐阿姨来到了我们店。

病史调查：本人没有耳聋家族史，双耳无耳鸣。有高血压，有糖尿病十五年了，现在每天400单位的胰岛素。双侧耳廓无畸形，无牵拉痛，双侧乳突鼓窦区无红肿，无压痛。

耳科辅助检查：纯音测试

检查结果：双耳均是重度听损。

验配过程：唐阿姨的女儿和孙子一起进店，根据唐阿姨的听力损失程度以及唐阿姨的生活环境，唐阿姨需要一款降噪性能较好言语清晰度又高的助听器，这样才能解决唐阿姨在菜市场卖菜的问题。给唐阿姨双耳戴上助听器，和唐阿姨简单的交流，都能对答如流，见到这情形，女儿和孙子也是激动不已，赶紧和唐阿姨聊起天来，唐阿姨越聊越开心，觉得助听器带来的帮助很大，最后配机成功。

验配总结：研究发现，导致糖尿病患者听力下降的主要原因是：长期高血糖引起的微血管病变和神经病变。由于内耳动脉都是终末动脉，动脉之间没有侧支循环，因此当糖尿病并发症使某一动脉发生阻塞时，就无法由其他动脉的血液给予补偿，从而影响内耳的血液循环，导致听力下降。另外，糖尿病患者体内的高血糖可导致多元醇通路激活，引起氧化应激，进而发生糖尿病神经病变，也可损害听力。建议一旦出现听力下降尽快佩戴助听器。

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