注入耳印模材料操作——工作程序

1.检查外耳道

患者取坐位 ，保持安静。先向患者介绍下面要进行的操作程序，以取得患者的良好合作。

用电耳镜或额镜检查外耳，注意有无皮肤红肿，赘生物，瘢痕，渗出，瘘口，外耳道有无狭窄，耵聍，异物，残余术腔等，如果外耳道内有残余术腔而未被发现，没有做好应有的处理，致使膏体被注入空腔中，会造成严重后果。材料变硬后，不易取出，严重者需要进行耳部手术，务请多加注意。

2.放置棉障

清洁耳甲和外耳道后，外耳道中放置带有细线的棉障。对于耳背式助听器，放置深度要达到第二弯曲；对于 耳内式和耳道式助听器，放置深度要达到第二弯曲以上1~2mm;对于深耳道式助听器，放置深度要达到第二弯曲以上2~3mm.线要足够长，其自由端露于耳外并绕过耳廓上端搭在耳后。

为了安全起见，应用操作耳灯的那只手的无名指与拇指一同支撑患者的头部，以便在患者的头部发生突然移动时，耳灯随之移动，避免耳灯头触及耳道皮肤，造成损伤。有时患者在放置棉障的过程中会感到轻微的不适，或产生反射性咳嗽。对于乳突根治术后的大耳道腔可以用细线绑住几个棉障一起放入。

3.混合材料

根据患者外耳道大小，取适量耳印模材料，将两种不同颜色的印模材料混合，调匀，快速放入注射器中，将材料推至注射器前端，注意不要产生气泡。

4.注入材料

告之患者，注入完材料后，可做一下张口，闭口，吞咽的动作，然后保持口部半张，可咬住缠绕纱布的手指或压舌板等物品，直至材料固化。将注射器前端深入外耳道0.5~1.0cm,向外耳道内注入混合材料，一边注射一边退出，注意注射器前端一直保持埋在膏体中。从外耳道口开始连续用材料充耳甲腔，耳甲艇，三角窝等区域。

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