耳内式助听器

耳内式助听器(in-the-ear，ITE)，也称为耳甲腔式助听器。耳内式助听器是最早开发应用的定制式 助听器 。它占据耳甲腔和耳甲艇，从解剖学来讲，也叫耳甲式助听器。其外壳是根据听障者的耳甲腔形状定制的，麦克风、放大器和耳机全部放在定制的外壳内，外部不需要任何导线和软管，能全部放在耳甲艇、耳甲腔和 外耳道 内，比较隐蔽轻便。此类助听器的麦克风入口位于助听器外侧面，比起耳背式助听器更符合人耳感受声音的自然位置，耳内式助听器体积和面板面积相对较大，使双麦克风技术较易得到应用。

结构特性

耳内式助听器的基本结构与耳道式助听器基本相同，都是由外壳、麦克风、集成电路放大器、电位器、授话器等构成。

外壳

耳内式助听器的外壳与耳道式一样，都是根据患者的耳道(耳内式还包括耳甲腔)的形状大小定制的，壳内装入助听器机芯。外壳的材料要求无毒，不会导致过敏反应，性质稳定且不易受温度等的影响，不易老化，表面光滑无杂质。

麦克风

由于耳内式助听器的外壳较大，因此可以安装双麦克风。而完全耳道式助听器则不能安装双麦克风。

集成电路放大器

由于电子元件的微型化和电子集成化程度的提高，助听器的集成电路放大器日趋精巧，可应用数字方式处理信号，又使诸多功能的添加不必担心助听器的空间问题，这为制作更小巧、更优良的助听器提供了条件。

电池

耳内式助听器通常使用A312或A13电池。

声学特性

外耳道共振频峰率

成人外耳道的共振频峰率约为3~4kHz，理论上男性平均值为3.359kHz，女性为3.440kHz。卜行宽等测量的成人外耳道共振频率为2583±323Hz，在2.5kHz外耳道共振频率峰值时增益效应可达11~12dB。

患者佩戴耳内式助听器时，麦克风处的声增益最高峰值的频率在5.118~5.638kHz之间，说明耳内式助听器对耳道共振峰偏移的影响不大，基本维持了正常人外耳道共振峰值的频率位置，加之它们对高频的补偿能力较好，因此，佩戴此类助听器可增强患者的言语可懂度。

频响曲线

耳内式助听器的频响曲线最高峰值大约是2.5~2.7kHz，接近正常人外耳道的共振峰值。高建林等认为，耳内式助听器的频响曲线的频率范围大约在0.2~7.5kHz，频率范围较宽，几乎覆盖了人耳的语言区域;频响曲线上下波动较小，曲线比较圆滑，与人耳的听觉反应相类似，因此可以增强助听效果。

高建林的实验表明，耳内式助听器和耳道式助听器在1k赫兹、2k赫兹、4k赫兹处的听力补偿在25~33dB HL范围;而在250~500赫兹处时，其听力补偿在20~24dB HL，说明前者的听力补偿能力大于后者。

麦克风处的声增益

耳廓外侧面有许多卷部，形同一组凹面镜，它们可以是外界传来的声音发生反射和折射，从而使声音在麦克风位置处的声压增大。与耳背式助听器相比，耳内式助听器的麦克风位于耳内，其助听效果就是因为这一原理而增强。耳内式与耳背式助听器所占耳甲腔/或外耳道外耳道的解剖外置不同，且不同款式的耳内式助听器的麦克风位置不同，因此其声增益也有所不同。高建林的实验说明CIC麦克风处的声增益最大，其次为ITC，再者ITE。

产品分类

耳内式助听器根据其在耳内的位置，可分为位于整个耳甲腔内的耳甲腔式(ITE-full shell)、位于部分耳甲腔内的半耳甲腔式(ITE-half shell )和小耳甲腔式(ITE-low shell)三种类型。耳内式助听器多数属于目前使用最广泛的定制式助听器，它需要根据不同患者的耳道模型定做不同的外壳。也有部分耳甲腔式助听器为成品助听器，它的外形大小是固定的，佩戴者要另做一个佩戴的耳模，再将助听器嵌在耳模里一起佩戴在耳内。