助听器效果不好，总让适应？科学还是借口？
2022年7月6日昨天遇到一位老人王奶奶，她是来找我调机的。她一进门就皱着眉头和我抱怨道：“我的助听器效果不行，给我配助听器的验配师，总说让我再适应适应，可我都戴了一个多月了，还是觉得吵、听不清，我想着换一家店看看。”
通过一系列的助听器效果评估，发现王奶奶的助听器没有调试到适合她需要的状态，适应再久也不可能达到听见听清的效果。
类似王奶奶这种情况的用户，我经常会碰到。那么，哪些情况是需要继续适应？哪些情况是需要重新调试才能解决的呢？今天，我整理了常见的几种情况，供大家参考。
第一种情况：佩戴初期，需要适应加调试
首先我们需要明确，助听器是很难一次调试到位的，通常情况下是需要验配师根据佩戴者的使用感受，进行多次再调试，才能达到满意的效果。这主要是因为验配中心的聆听环境，和佩戴者实际经常出入的环境会有一定的差距，所以在验配中心听得还不错，回到家或出入一些复杂环境，可能会听得没那么好了，尤其是嘈杂环境下。
但每次调试后，至少需要一周左右的时间去适应、磨合调好的数据。因为很多时候，并不是助听器调得不好，而是我们还没适应。一般验配师会将音量再适当调低些，声音要宜小不宜大，慢慢过渡，逐步调大音量。当然，如果连安静环境下都觉得声音太大或太吵，有明显不舒适感的，那是需要立刻进行重新调试的。
佩戴初期，这个适应加调试需要的时间和次数因人而异，不过大部分人的周期大概在一个月2-3次的调试就可以了。个别敏感和疑难听力可能需要更长的时间、更多的次数。问题严重的这个过程持续了一年二年的都有，不过大家不要过于担心，这样的听力虽然存在，但是比例很低。
第二种情况：已经过了适应期，之前也听得很好，但自身有基础病，比如三高等，短期因为身体原因造成突然听得没有之前好了。
这种情况需要去验配中心重新评估听力，做暂时性调试。等身体恢复健康后，再重新评估听力恢复情况，重新调试助听器。有基础病的佩戴者，建议3-6个月就进行一次听力评估，因为随着身体健康状态，听力随时会出现波动。
第三种情况：因为失眠、感冒导致精力不易集中，造成听得没有之前好。
如果助听器有音量调节功能，可以自己调大音量，帮助自己过渡身体不适期对更大声的需要。如果助听器是深耳道式，没有音量调节按钮，为了不影响生活工作，建议去验配中心让验配师调大音量过渡，后期再调回来，或是让验配师设置二个程序，互相切换着用。
第四种情况：自身听力动态范围很窄。
就是不戴助听器的时候，声音小了听不到，声音过大会受不了。一般是在安静环境下听没有问题，但人一多或一到声音嘈杂的地方就受不了。这种情况如果是短期的、偶尔的、次数不多的，建议适应下。如果是长期不耐受，则需要进一步调试，调压缩、调降噪等级、调最大声输出或是再设置一个程序。
第五种情况：听力评估结果还不错，大多数环境下也听得很好，就是个别环境下效果不理想。
比如在商场、人多的公园等，无法聚焦有用的言语信息，经过多次调试，效果改善不大。这种情况建议更换性能等级更高的助听器来满足更多听力需求。要知道助听器性能等级不够造成的效果不理想，是无法通过调试来解决的。
第六种情况：听力评估结果不理想，尤其是自身言语识别率很低，低到60%都没有。
这种情况经过一段时间适应后，音量大小可以了，噪音也能耐受了，就不需要进一步调试了，只要常规复查就可以了。因为言语识别率的问题是无法通过调试助听器实现质的变化，只能通过坚持言语康复训练实现逐渐提升。
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