为什么总是听不懂别人讲话

为什么总是听不懂别人讲话？声音够大，但不够清晰，理解不了什么意思…
声音有时太轻听不见，有时又太吵无法忍受…
安静环境下听得好，但有噪声时就听不清了…
这是感音神经性听力损失患者常常抱怨的问题。
为什么会这样呢？听力下降到底如何影响我们的交流的呢？
听力损失是如何让我们听不懂的？
事实上，以上这些抱怨的产生都是因为听力损失对言语可懂度产生了影响。
听力损失所引起的言语可懂度下降主要来自四个方面：
1. 可听度下降
不同语音的频谱信息都是不相同的。
随着听力损失程度的不断加重，听力损失患者在与他人交谈时，常常会因无法识别言语中的某些语音成分而产生“声音够大，但不够清晰”的模糊感觉。
当听力下降时，听力损失会逐渐影响700Hz以上声音信息的辨别能力。
2. 听觉动态范围变窄
听觉动态范围是指，从人耳刚能听见声音到感觉声音无法忍受之间的听觉有效范围。
听力正常者一般为100dB HL。
随着听力不断下降，感音神经性听力损失患者的听觉动态范围逐渐变窄，从而失去感知不同强度声信息的能力。
听力正常者既能感知小声，又不会觉得大声难以忍受。
听力损失患者因为听觉动态范围缩小，从而会只能听到大声，而无法感知小声。
3. 频率分辨能力减弱
不同声音信息包含的频率成分是不相同的。
在正常情况下，这些不同的声音信息能激活耳蜗中的不同部位，从而使人耳能够从噪声中区分言语。
然而，随着听力损失程度的加重，感音神经性听力损失患者的耳蜗敏感度也会逐渐下降。
当噪声的频率和言语的频率较为接近时，较低的耳蜗敏感度将无法区分这两种频率成分，从而使大脑失去从噪声中识别言语信息的能力。
4. 时间分辨能力减弱
日常生活中的背景噪声波动较大，当噪声强度处于较低水平时，听力正常者可利用这一“短暂”的时间间隔提取信息中的言语成分，从而获得在噪声中识别言语的能力。
但是，对于听力损失患者而言，这一能力会随着听力损失的不断加重逐渐消失，当环境中的背景噪声越大时，提取言语信息就越困难。