单耳验配有可能比双耳验配效果好吗

基本情况：曹先生，40岁，右耳小时候患中耳炎导致听力下降，左耳2年前突聋伴有严重耳鸣。

主诉：现在能听到一点声音主要靠右耳，为了听得好一点总是习惯性的把头扭向声源侧，已经严重影响了正常的生活；右耳经过治疗自我感觉听力有所恢复，耳鸣声就像时时有一股河水的流徜；自己希望双耳验配助听器。

外耳道检查：外耳道无畸形，右耳鼓膜穿孔，左耳鼓膜未见穿孔，光锥不明显。

纯音测听结果如下：

右耳平均听力71分贝，属于重度的听力损失，左耳平均听力92分贝，属于极重度的听力损失，检测结果与主诉平时能听到一点声音主要靠右耳相符。

助听器评估和推荐：我们给曹先生双耳试戴大功率耳背机，得到反馈声音大了很多，但是有杂音并且不清晰。结合听力图和病史，左耳已经是极重度听力损失，并且有严重的耳鸣，我初步判断杂音有可能来自左耳，于是把左耳开启静音模式，再询问曹先生感受，果然没有了杂音，并且听我说话很清楚。于是我再反复操作，把左耳声音打开，杂音又出来了，于是我尝试把左耳增益调小，再询问虽然杂音小了，但是没感觉有声音传进来了，就是左耳增益调小声音放大不够，对右耳起不到辅助作用，左耳增益增加声音放大了反而干扰了右耳对言语的辨别能力。

验配结果：曹先生的情况属于双耳听力损失程度以及言语辨别能力差别很大，对差耳一侧的放大使得好耳一侧受到干扰反而听力变差，属于双耳选配的禁忌证之一，很遗憾的建议只能选择单耳验配。

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