什么是耳中毒？

耳中毒是指使用某些药物治疗或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统的中毒性损害。现在抗菌素已在临床上广泛使用，已发现有耳中毒性的药物达100 余种，婴幼儿易患各种呼吸道，消化道感染，因此抗菌素的应用特别是氨基糖苷类抗菌素的应用，已成为我国儿童聋哑的主要原因，局部用药和全身用药均可导致听力受损。

药物对内耳的损害机制尚未完全查明，目前有许多学说，如内淋巴药物蓄集学说，分子细胞学理论，遗传学的研究等。导致耳聋与用药时间的长短及药物剂量有关，另外与个体敏感性的关系很大，后者有家族遗传性。药物随血流进入内耳，首先损害血管纹，血迷路屏障被破坏，药物更容易进入内耳， 并可使内淋巴囊受损，药物在内耳高浓度长时间聚集，使听感觉和前庭感觉上皮的毛细胞，神经末梢，神经纤维，神经节细胞发生退行性变。耳聋多为双侧对称性感音神经性聋，由高频向中低频发展，前庭受累程度与耳聋的程度不平行；症状可在用药中或停药后出现，前庭症状可逐渐被代偿而消失。耳聋除少数早期发现及时治疗外，多数难以恢复，因此预防药物中毒性耳聋的关键在于严格掌握用药指征，剂量不宜一次过大，对易感个体，易感家族不宜用此类药物，并注意听力障碍的早期发现。一旦确诊，应尽早佩戴助听器，进行听力康复训练，尽量降低由耳聋带来的危害。

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