鼻子塞了耳朵受累,小心拖成中耳炎
2021年1月14日鼻炎犯了,鼻子塞住了,耳朵也会跟着堵住,甚至听力下降,这是怎么回事呢?鼻炎会对耳朵的健康产生影响吗?
要回答这个问题,首先要给大家介绍一下人体的一根连接鼻子和耳朵的小管子——咽鼓管。 咽鼓管——中耳腔的“下水道” 咽鼓管 又称耳咽管,它的一端连到鼻咽部,另一端则通至中耳,是连接中耳与鼻咽部的重要通道。咽鼓管呈弓状弯曲,是中耳腔的“下水道”。这个管道狭窄,大概只有铅笔芯那么粗。咽鼓管分为骨部和软骨部,通常情况下骨部是开放的,软骨部是闭合的,两者交界处是整个咽鼓管管腔最狭窄的部位,称为峡部,仅有1~2毫米宽。
咽鼓管内壁有黏膜覆盖,经常处于塌陷状态。软骨部在静止时呈裂隙状,在做吞咽、打哈欠等动作时才开放。正常人的咽鼓管每天要开放数百次,每吞咽一次或每次打哈欠就张开一次,当咽鼓管开放时,空气流入管内并进入中耳腔,以平衡中耳和外界的气压,有利于鼓膜的正常振动。 在外界气压突然变化时,比如飞机起飞降落或潜水过快,咽鼓管来不及调整中耳内的压力,造成鼓膜内外压力差,就会感觉耳闷、胀痛了。这个时候多做吞咽的动作或者嚼一嚼口香糖,一般就能缓解。 久拖不治,当心耳闷变中耳炎 病程进展 由于咽鼓管与鼻咽部相通,发生鼻炎时,咽鼓管在鼻咽侧开口处的软组织肿胀,或肿大的下鼻甲直接压迫,导致咽鼓管咽口部分或全部阻塞,致使其功能障碍,使鼓膜内外两侧的压力失去平衡,从而影响鼓膜对声波的传导。
当咽鼓管发生持续性功能障碍时,鼓膜内侧压力就会低于外界压力,即出现负压,形成耳闷的症状. 此时若不及时治疗,中耳腔内毛细血管内的渗出液就会渗出并积聚到中耳腔,形成中耳积液,从而引起听力下降; 而由于咽鼓管的阻塞,积液不能通过咽鼓管排出,积聚在鼓室内,又会导致分泌性中耳炎; 若再不及时治疗,积液成分发生变化,变得越来越黏稠,就形成“胶耳”; 更有甚者,中鼓室会发生纤维化,纤维组织最终将中耳的听骨包绕起来,形成粘连性中耳炎; 如果有钙质沉着,就会导致鼓室硬化症。 缓解与治疗 因此,在鼻塞时要及时治疗,缓解鼻部症状,以防病变进一步波及到中耳。
如果鼻咽部分泌物较多时,不要用力擤鼻涕或做捏鼻鼓气的动作,因为可能会将鼻咽部的病菌传至中耳并导致化脓性中耳炎的发生。一旦有耳部或者鼻咽部不适感,应尽早就诊。
临床上患者出现以耳闷为主诉的症状,所以一定需要了解其咽鼓管的功能状态,早期发现,以防止疾病进一步发展。尤其需要特别提醒一下: 婴幼儿的咽鼓管在形状、角度及结构上与成人不同,较成人短而宽,且呈水平状,组织又较松软,诱发上呼吸道感染的病毒和细菌更容易通过咽鼓管到达中耳,而且发生感染后水肿往往更明显,容易形成急性化脓性中耳炎,所以家长们对于儿童的鼻炎更应引起重视。 另外值得提醒的是,鼻咽部比较常见的恶性肿瘤——鼻咽癌有时也以鼻塞、耳闷胀感和中耳积液为主要表现,因此,当这些症状和体征迁延不愈时,一定要引起重视,及时到医院进行相关检查。