小声听不见,大声受不了!我这是怎么了?
2022年1月29日某些听力损失患者在听声音时,会有一种特殊的现象:“小声听不到,但是大声又受不了”。在听力学上,我们把这个现象称为“重振现象”。
什么是响度重振
响度是人耳对声音强度的一种主观感受,无法进行客观测量,而声音的强度则是一种物理量,是可以通过客观测试来获得具体的数值。在正常的情况下,我们的耳朵对声音响度和声音强度是存在一定的比值关系的。随着声音强度的增加,我们的耳朵感受到的响度会随着增大;而声音强度减小时,我们感受到的响度就会变小。但当我们的听力系统发生障碍时,特别是耳蜗病变时,人耳主观感受到的响度增加,高于实际给出的声音强度的增加,也就是响度出现了异常的增长,就叫响度重振,而这样的现象叫作重振现象。举个生活中常见的例子,对于一定距离的鞭炮声,正常听力会觉得很大声,但不至于会出现耳朵非常难受的现象,但对于有重振现象的患者来说,这个鞭炮声,可能会引起耳朵的疼痛。
一般认为,耳蜗病变可引起重振现象的发生。而通过响度重振试验,我们可以进一步判断听力损失的性质与病变部位,是耳蜗还是其他的听觉中枢位置。但响度重振试验结果并不能明确病变部位,因此该结果只能作为参考用,需结合其他检查结果才能准确判断。
响度重振对助听器选择与调试的影响
曾接触过一些有重振现象的患者,在验配助听器时,这些患者的听觉动态范围明显缩小,即按照正常的听力补偿方式调整的助听器数据,他们是无法接受的,会觉得非常大声。那有重振现象的听力损失患者,在选配助听器时应注意哪些呢?在验配师沟通调试时,应如何准确沟通呢?
1 建议去专业的验配中心,寻找专业的验配师根据听力情况进行验配。由于重振患者对大声的耐受程度差,不合适的助听器以及调试可能会引起佩戴不适,而导致患者不愿再佩戴助听器。甚至残余听力可能受到再一次的损伤。
2在听力测试时,应进行舒适阈及不舒适阈测试,如此在调试时才能根据相应的数值来控制助听器的最大输出,增加佩戴舒适性。
3 重振患者应坚持佩戴助 听器,花更多的时间去适应助听器,切不可因为一时没有调试好而放弃佩戴助听器。
重振是存在于我们身边的一种普遍现象,我们不要以为听力损失人士都会喜欢比较大声的环境,也有可能他们非常害怕大声。在验配助听器时,我们要把自己平时的听声感受详细描述给验配师,这样验配师才能更好地为我们验配助听器,调试助听器,让助听器成为我们的好伙伴。