佩戴了助听器，为什么明明能听到，却仍然听不懂？

“听得见，却听不懂”确实是一个困扰很多老年人的问题。尤其是对于一部分弱听人士而言，验配了新助听器，带上以后发现声音确实都听得更清楚了。但是当别人对自己说话时，却发现自己听不懂了，这到底是怎么回事呢？

01听到了，不等于听懂了？

要说清这个问题，我们首先得了解我们是如何听到声音的。声音并不只是由耳朵听到就结束了，它还需要将听到的消息“压缩”“转格式”以后传输给大脑。大脑再对信息进行处理，我们才知道自己听见了什么声音。在这其中，耳朵所起到的作用，仅仅是收集声音，对声音进行处理，转变为信号，再将信号传输出去。实际上听懂没听懂，还得看大脑如何处理这些信息。

助听器的作用实际上是帮忙不太好使的耳朵更好地完成自己的任务，也就是“听到”。当弱听人士戴上助听器，原本听不到或很难听到的声音被选择性放大，噪音则被选择性降低，帮助弱听人士更好地“听到”，但它无法代替大脑来分辨声音。因此，“听到”即是“听到”，“听懂”就是“听懂”，“听到”和“听懂”之间并不能画等号。

有人说，那我的助听器不是白配了吗？

别急，我们接着往下说。

02为什么，我会听不懂？

既然“听到”与“听懂”并不等同，那么我们就直接来讨论最根本的问题：为什么听不懂？

通常来说，这个问题有3种可能答案。

1听不准

听不准就是说听到的与实际的有偏差。我们耳朵的听毛细胞中包含内毛细胞和外毛细胞，外毛细胞的职责是调整并增强内毛细胞的敏感度。当外毛细胞受损，内毛细胞的敏感度也会相应减弱，但实际上本身的功能并没有受到影响，因此佩戴助听器之后，内毛细胞仍能保证传输“正确的信号”大脑听觉中枢。但如果内毛细胞也受损了，那么“传递”的信号就容易出问题了，大脑接到了错误的信号，自然也没办法翻译出正确的内容来，结果就是可以听到但是听不懂。

2收不准

与“听不准”相对应的，“收不准”则是问题出在接收信息的大脑听觉中枢。当大脑听觉中枢因为疾病等问题，导致没有接收到完整的信号，或者接收到信息但无法正常处理的时候，纵使耳朵传来的信号是对的，但是处理的结果也是错误的。结果就是听得到但是听不懂了。

会导致大脑听觉中枢出问题的因素包括脑或脑干的病变，例如肿瘤、脑溢血、脑震荡、颅骨骨折、脑缺氧等。

3听不准，也收不准

第三种原因便是前面二者的综合，耳朵有问题，大脑听觉中枢也有问题。通常，如果长期放任听力损失问题不管的话，便可能导致听觉中枢退化，最终走到这样的结局。原本，耳朵与大脑听觉中枢其实是相辅相成、通力合作的关系。如果其中一方出了问题，另一方长期处于“合作伙伴有问题”的状态下，也可能会出现问题。人的大脑里面的很多神经元，一个连接着一个形成一张复杂的网，这些连接点叫突触。

当发生听力损失后，大脑的听觉中枢受到的刺激减少。如果长期缺乏听觉刺激的话，相应的突触就会变得越来越弱，且杂乱无章，或者相互之间的联系完全切断，从而影响认知和言语的理解。

这也是老年弱听人士放任听力损失容易患上痴呆症的原因之一。

03如何才能不仅听到，还要听懂？

回到我们最开始的问题，那么如何才能既听到，又听懂呢？

综合上面三条原因来看，首先如果是大脑听觉中枢的问题，那么肯定要去看医生，先解决脑中的问题，毕竟这个问题如果严重了，那可能就不只是听不见了。其次，则是要对听力损失的问题及早发现，及早干预。所有的听力损失都可能会导致大脑听觉中枢对语言的理解能力，所以当听力损失出现时，一定要及时使用合理的方法来制止其发展下去。当听力损失得到纠正，大脑听觉中枢逐渐得到稳定而正确的信号的刺激，便至少会使问题不再恶化。

案例分享：赵叔叔右耳听力68分贝左耳57分贝两边耳朵属于中重度听力损失，赵叔叔平时乐于关注健康养生保健，对于自己的听力下降情况也非常关心，检查完听力后赵叔叔就主动告知我们对于要先能听到声音才能听懂声音，听力不等于听觉，所以现在发现自己听力下降了就主动和家人沟通，也在家人的陪同和关心下来验配助听器。我们都非常惊讶赵叔叔对于听力情况如此专业的了解，也希望每一个对于听得见但听不清和听不懂的弱听人士知道及早验配助听器是非常有必要的。如果大家发展有听力下降，还是早诊断、早干预、早康复！

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