耳廓畸形——骨导助听器来帮助您
2020年9月30日作者：周晓华
一、基本信息
姓名：一 一 年龄：5岁3个月 性别：女 籍贯：湖南长沙人
二、基本病史：
从小听力不好，讲话口齿不清，左面部偏小，左耳廓调索状畸形乳突发育差，右耳外耳道及鼓膜可见。
三、主诉：1.从小听力不好，口齿不清
2. 小声交谈或噪声中交谈很困难
3. 对声源来源辨别困难
4. 之前有在台湾医院做过相关检查，医生建议做手术，但 因为疫情原因一直没有过去复查，再次再当地医院做相关复查。
四、 期望值：希望能通道骨锚式助听器改善孩子听不清的问题，另外孩子明年面临上小学，希望在上小学之前有所改变
五、 听力学检查：
患者做了比较全面的检查，ABR气导阈值左耳：70dBnHL 右耳：60dBnHL
DPOAE各测试点均未引出，TEOAE双耳未通过
CT检查左侧小耳畸形，左侧外耳道骨性部闭锁，膜部较对侧窄。
磁共振报告结果：内耳成像+脑平扫未见明显异常
双耳中重度听力损失
安静环境下WRS：85%
嘈杂环境下WRS45%
四、助听器的干预效果评估：
因为孩子左耳外耳道畸形，没办法佩戴气导助听器，在验配师的建议下选配骨锚助听器一台，佩戴后通过林氏六音检测:偶尔会有“S”和“SH”需要两次的聆听才可以听清，其余识别都很好，经过调试高频部分频率的补偿几乎一次可以听清，但是发音仍有不清，这必须结合语训老师的究音指导才能慢慢康复
五、总结：对于外耳畸形的孩子我们一般选择骨锚助听器，因为骨锚式助听器是通过骨导传播，所以针对人群也是有限的，一般适用于先天性外耳道发育不全，如外耳道畸形的人，对某些患者有传到性 听力 损失，中耳炎病如伴有化脓性中耳炎及而不适合于听力损失小于等于 70dBHL，患有传导性听损。
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