助听的类型以及如何选配

随着科技的发展，环境的噪声让听障人士越来越多 。 我想可能很多患者及家人都很迷茫不知道如何选择助听器，所以我特意写了这篇文章。 助听器的介绍，助听器有那些类型，不同类型的助听器分别适合那些患者， 以及我们应该怎样选择适合自己的助听器呢。
一 什么是助听器？
助听器是一个小型扩音器 把原本听不到的声音加以扩大再利用听障者的残余听力 使声音能送到大脑听觉中枢 而感觉到声音 主要由传声器放大器耳机电源和音量调控五部分组成 。
二 助听器的分类
助听器按传导方式分为气导助听器和骨导助听器 按使用方式分为合适 眼镜式，发夹式 耳背式 耳内式，耳道式 深耳道式助听器 
（1）盒式助听器
也称为体佩式，其出现较早，体积较大，外观如同一个微型收音机，佩戴在身前，有一根导线将声音输出信号送至耳机。多采用普通晶体管元件，故价格低廉。其体积较大，便于制成大功率输出、宽频谱范围、多功能调节的助听器，且适于手指活动不灵便的人使用。此种助听器的元件热噪声较高，从而使得助听器的本底噪声较高。由于盒式助听器常与衣物磨擦，磨擦声往往成为干扰噪声。

（2）眼镜式助听器
仅是一种由体佩式向耳级助听器发展过程中的过渡期产品，麦克风与接受器可在不同的镜腿上，实现信号对传，也有在同一镜腿上的。

（3）耳背式助听器
是现在使用得最广泛的助听器，外形纤巧，依赖一个弯曲成半圆形的硬塑料耳钩挂在耳后，外壳可借用皮肤或头发的颜色加以掩饰，放大后的声音经耳钩通过一根塑胶管传入耳模的声孔中输出功率有大、中、小不等，不同听力损失电路，如自动增益控制（AGC），K-Amp电路等。

（4）耳内式助听器
严格地讲，耳内式助听器应分为耳甲腔式和耳道式助听器。耳甲腔式中还可区分成全耳甲腔式和半耳甲腔式。耳道式还发展出完全耳道式（CIC）助听器（插图）。耳内式助听器外形更加精巧，依据每个人的耳甲腔或耳道形状专门定做，使用时直接放在耳甲腔或耳道内，不需要任何电线或软管，十分隐蔽。但耳内式助听器的输出功率不是很高，仅适用于轻度、中度、中重度聋的患者使用。

（5）骨导助听器

先天性外耳发育不全（如外耳道闭锁，耳部畸形）的患者及某些因患外耳、中耳疾病（如化脓性中耳炎）而不适于佩戴气导助听器的患者，可考虑选配骨导助听器。

三 怎么选配助听器 
1.在琳琅满目的助听器中挑选助听器并作出决定，并不是一件简单的事情。大部分患者对助听器一无所知，因此，选配师应该根据患者的情况有针对性地介绍有关听力损失和助听器的知识。先让患者自己决定外形，选配师根据听力图来决定该形状的助听器是否能满足患者的要求，然后根据患者是否有重振(小声听不见，大声受不了的现象)、听力损失程度及形状、患者经济条件来选择相应的模拟放大线路、电脑可编程和全数码式助听器。 

2.根据所选择的型号，给病人调试助听器，让病人感受效果。一般耳背式助听器有现存的，但耳内式助听器必须定制，所以没有现存的机器试效果。一般我们采用相同放大线路和性能的耳背式助听器给病人试听声效果，如果耳背式的效果好的话，定制的效果会更好。但是，必须注意用耳背式试效果时，音量不能开得很大。因为随着助听器的外形变小的话，功率也越小。如果患者对助听器的效果满意的话，就要给病人取印模，并决定通气孔大小。CIC的印模要求较高，印模表面应该光滑、完整无缺陷，必须过第二弯道3—5mm。耳道部分总长度为25mm，耳道的直径为8mm——9mm才可以做。印模合格与否直接关系到助听器的效果。

3.选配师根据患者听力情况来推荐特别适合患者的助听器。因此要求选配师对听力损失情况和助听器的性能特点都掌握得很好。根据听力损失的类型和程度来选择配气导助听器(适合大部分患者)，还是配骨导助听器(适合先天性耳道畸形患者等)，同时还必须考虑所选的助听器，其电声特性是否能够补偿患者的听力损失。 

4.根据病人的经济承受能力、患者个人的喜好来选择适用的助听器。配戴的美观性通常是一个关键因素，病人总希望助听器越小越好。病人的灵活程度也是需要考虑的因素，比如有的病人，特别是年纪大手脚不灵活的人，佩戴和取下助听器都比较困难，或是视力极差的人，调节音量或换电池也较困难，那么就要考虑配备遥控器。如果选配深耳道式助听器，耳道太小的病人就不适合。

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