听障儿童听力的检查

1.从新生儿呱呱堕地到一周岁以后.婴儿的听力经历了一个渐进的发育过程。婴儿不会说话、所以不能反应出听力的实际情况，只有靠母亲的仔细观察，才能及时发现婴幼儿的听力情况。测定一个儿童的听力损失程度和鉴别其他听力障碍的类型，是个复杂的专业问题，从原则上讲,评定听力损失要从频率和响度两个方面进行。频率是指声音每秒振动的次数(或周期).频率越高.音调越高。响度是指声音的大小。

2.测定婴幼儿听力的方法很多,最简单的方法是在婴儿的背后发出铃声或哨笛声,观察婴儿有无眨眼,转身或跳跃,如有则表示有听力。当然轻度的耳聋是不容易被发觉的.

3.婴儿 3~6 个月开始寻找声音的方向，对人声和音乐声有反应.6-12 个月能熟练地辨出声音的方向，但听障儿童即不能确定声音的方向,也不能辨别不同的声音，正常小儿从9 个月起.开始模仿说话并理解语言,能说单个字:一周岁以后的幼儿对声音仍无反应,就可以确认听损或神经发育异常。对怀疑有听力障碍的儿童应及时就医，进行听力筛查,以便作出早期诊断。

4.听力检查的方法很多,主要有客观测听法和主观测听法两大类。随着幼儿年龄变化,主观测听法有所不同。

(1)行为测听法:对 0~5 岁的儿童可用行为测听法，主要包括行为观察测听、视觉强化测听和游戏测听。儿童行为观察测听适用于6 月龄以下儿童,视觉强化测听适用于 2 周岁以下儿童，对于 2周岁以上的儿童，可以采用游戏测听法。行为测听花费时间长，需要专业的人员控制配合但是它能让儿童主动证明自己能接受声音,并作出反应,因而能相对准确有效地描述听功能状态。

(2)纯测听法:此法适用于 5 岁以上的儿童测听纯音测听法，即医生用听力计将 125HZ-8000HZ 的几个频率用大小不同的声音让听障儿童听,然后根据听障儿童对这些声音作出的反应,记录下听障儿童能听到的各个频率的最小声音,连成一条线,就得到了所谓的纯音听力曲线，如果我们将曲线的 500、1000、2000HZ的听力损失数值相加再除 3,得到的就是平均听力损失,它是耳聋的分级依据。

5.客观测听主要有声阻抗测试、耳声发射测试、脑干诱发电位测试多频稳态诱发电位测试等。

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