科普丨听力受损儿童训练内容之听觉训练！

对听障儿童进行听觉训练是一项必不可少、非常重要的康复工作。内容包括听觉察知、听觉分辨、听觉识别和听觉理解四个方面。

No.1 听觉察知训练

察知是从对声音毫无感觉到注意聆听声音的过程。察知各种声音，应从对声音的基本特性察知逐步过渡到对语音的察知，其内容有非言语声和言语声。

非言语声：主要是指从声音频率入手，训练儿童察知各频段的声音，特别是言语声的主要频段。训练时，首先测查儿童的助听听阈，从补偿或重建效果好的频段开始，逐渐提高难度。感知自然环境声响，把声音和动作结合起来，引导关注声音，注意聆听。如：电话铃声、流水声、杯盘碰击声、音乐声等。

言语声： 观察儿童能否感受他人讲话的声音。开始往往只能在表情、动作上做出反应。要注意给他不同频率、响度、语调、节奏、音长的丰富的语音刺激，有利于吸引其注意力，并能培养他分辨特征差异。

比如，治疗师或家长模仿动物、交通工具的声音，让听力障碍听到声音后做出相应动作。例如，治疗师把一辆小汽车放在桌上，用手拿好，嘴里模仿小汽车，嘀嘀，的声音，随即推出小汽车。如此反复几次，然后，让患者拿着小汽车，听到治疗师发音后，推出汽车。游戏可更换为火车、飞机、自行车等物品，让其听到更丰富的声音，并可以观察他对各频率声音的感受情况。

o.2 听觉分辨训练

在能够察觉声音之后，还要进行声音分辨训练，包括：

1、声学基本特性分辨。如采用声音与图片配对训练的方式，练习听辨声音的大小、高低、快慢和节奏、综合分辨等。

语音分辨。包括：时长分辨、声调分辨和音素分辨。音素和声调的练习对听障儿童来说比较困难，甚至比语词的听辨还不易掌握，所以，应该根据听障儿童的听力状况设计适合的目标。

No.3听觉识别训练

这是听觉能力的关键阶段，是听觉理解的重要保证。其内容与听觉分辨一致。可采用声-物匹配法、听话识别法、听说复述法等进行练习。

比如：将声音刺激和发出声音的物品同时呈现给儿童，让儿童建立声音和物品之间的联系；当发出“呜呜~~~”的汽笛声时，将玩具火车呈现在其面前；当出现“汪汪~~~”的狗叫声时，拉一只狗到儿童面前，并用手指着它。运用听说复述法则是当儿童听到声音或语言时，要进行复述。如：听到猫叫模仿猫叫；听到“a”的声音，自己也发出“a”的声音。

No.4听觉理解训练

这是听觉能力训练的最高阶段，不再是单纯的模仿，而是必须在听到和听懂并能表达的基础上，与其他感知能力结合进行。

因此，首先应把最基本的认知能力作为基本技能，如简单数字、颜色、物体的形状认识；然后再过渡到对词（名词、动词和形容词等）、简单短语（单条件、双条件和三条件短语）和句子的理解，最后达到运用听说进行交流的能力。在训练中，初期应根据听力障碍儿童的能力，以发展他们对词和简单短语的理解能力为主。

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