中度听损干预与效果评估
2021年10月13日基本情况:陈先生,38岁,在老婆和妈妈的陪同下来到健耳听力助听器新化店,来之前有去别的验配机构了解过,对助听器的价格和助听器的品牌都有过了解。
主诉:耳鸣5年,采取过很多治疗方法没有明显改善,现在已经基本适应了耳鸣的存在,近3年听力开始下降,对言语的分辨能力越来越差,目前近距离面对面交流没多大问题,但是开会听不清领导的讲话,已经影响到了工作。
外耳道检查:外耳道无畸形,骨膜正常,可见明显光锥。
纯音测听结果如下:
右耳平均听力52分贝,左耳平均听力61分贝,双耳听力差不多,都属于中度的听力损失,在安静环境下1米以内的正常交流不会有太大问题,与主诉是相符的。从听力曲线的构形来分析,从低频到高频都是持续下降,250HZ在25-35分贝,4000HZ下降到了65分贝,从1000HZ以后都不在言语范围内,所以在环境复杂一点,隔得远一点或是别人说话声音小一点就会出现听不清的现象了。
助听器试戴和推荐:考虑到隐蔽性的问题,我们给陈先生推荐的是深耳道式的定制机,试听的是迷你RIC机,基于陈先生面对面交流没有问题,我们就在测听房给他做言语测听,不戴助听器播放60分贝的言语声,20个组词语只能对3-4个,分辨率只有20%左右,戴上助听器后用不同的词语反复做了比较,分辨率达到了85%以上。之后还隔着墙在3米之外的另一间房用口声做了语句的言语测听,准确率100%,也与不戴助听器进行了比较,反馈戴上助听器后听得起轻松很多,不用那么费力了。
验配结果:做了一系列的评估后,陈先生接受了我们的建议,定做深耳道式的耳内机简称IIC,IIC定制机非常小巧隐蔽,舒适性比较强,由于体积小,只适用于轻中度的听损。
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