听得见，听不清是怎么回事

造成言语识别能力下降的原因主要有两个：
①听力下降②中枢功能减退。
我们的听觉系统可以分为两部分：外周听觉系统和中枢听觉系统。
外周听觉系统包括了我们的外耳、中耳、内耳以及听神经。中枢听觉系统就是耳蜗核到听觉皮层的这一部分。
外周听觉系统的功能是对声信号的传输和换能。中枢听觉系统对信号继续传输并进行一些高级处理，比如我们处理言语信号的能力和进行声源定位的能力都依靠中枢听觉系统来完成。
在临床上，对于绝大部分的老年患者，他们都同时存在着听力下降和中枢功能减退这两项问题，这两项问题共同导致了其言语识别能力下降。对于一些比较年轻的突聋患者或有噪声性听力损失的患者，他们的中枢功能并未减退，只是因为听力下降导致言语识别能力下降。而听力未下降，只有中枢功能出现问题的病例则比较罕见。

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