中耳的声导抗的报告怎么看懂?

2021年10月6日 作者 健耳听力助听器株洲茶陵店

鼓室声导抗通过对鼓膜外侧声能传递过程变化的测量,了解中耳功能状态。鼓室声导纳以由探头发出的探测音作为声导抗的间接指标。探测音频率范围可以为0.25-2 kHz。

鼓室声导抗分型

鼓室声导抗不仅可以诊断中耳是否存在病变,而且由于不同中耳病变对声音由中耳传入内耳方式的影响不同,还可以据此鉴别不同的中耳病变。鼓室声导抗的峰压位置、幅度及整体的形态与中耳的病变有密切的关系。根据以上参数,Jerger(1980)将鼓室导抗图分为以下三型。

A型:钟形;峰值出现在0daPa(正常范围为-100daPa~+100daPa);峰值的幅度0.3-1.6mL。

B型:鼓室声导抗平缓,幅度小于0.3mL,多见于鼓室积液、耵聍堵塞。

C型:鼓室图形态正常,但偏负压超过-100daPa,幅度在正常范围。多见于咽鼓管功能障碍。

在A型鼓室声导抗图中,又根据峰值的大小将A型分为Ad和As两个亚型:

As型:峰值的幅度小于0.3mL。多见于镫骨固定。

Ad型:峰压出现正常范围;峰值的幅度>1.6mL。多见于鼓膜愈合性穿孔和听骨链中断。

结果分析

对鼓室声导抗的结果解释应该看峰压、幅度及形态,据此判断耳病变。

(1)与峰压有关的病变

①负压病变:咽鼓管功能障碍,分泌性中耳炎。

②正常压力的病变:听骨链骨性固定、粘连,听骨链中断,中耳肿瘤,鼓膜异常。

③正压病变:中耳炎早期。

④无峰压病变:中耳渗出,鼓膜开放,伪迹。

应该注意②中的病变有些与咽鼓管功能障碍并存,最常见的如粘连固定,胆脂瘤及鼓膜异常等。

(2)与幅度有关的病变

①幅度异常增大:鼓膜异常、听骨链中断。

②幅度减小:听骨链骨性固定或粘连,分泌性中耳炎,胆脂瘤、息肉或肉芽肿、颈静脉球瘤。

③不影响幅度的病变:咽鼓管功能障碍,早期急性中耳炎。

以上所列的病变也有可能与其他病变同时存在。在中耳的复合病变中,鼓膜或接近鼓膜的病变会掩盖其后听骨链的病变。如鼓膜劲度减小的病变与听骨链劲度增大的病变并存时,鼓室声导抗只会表现前者的特点。再如锤骨粘连和其后的听骨链中断的病变并存时,鼓室声导抗只会表现为锤骨粘连。

(3)与曲线形态有关的病变

①坡度减小即鼓室声导抗变扁平的病变有:分泌性中耳炎,听骨链固定及中耳肿瘤。坡度增大的病变有鼓膜异常及听骨链中断。

②平滑度:鼓膜异常,听骨链中断,血管肿瘤,咽鼓管异常开放。

在对鼓室声导抗的结果进行判定时应注意:a.正常鼓室声导抗图,中耳不一定正常,而中耳正常鼓室声导抗图不一定正常。

b.当鼓膜及听骨链存在双重病变时,鼓室声导抗图仅反映鼓膜的病变。

c.临床诊断应结合鼓室导抗图、病史、物理检査、纯音听阈、声反射测试及其他听力学测试而综合判断。

●耳聋耳背听不清,健耳听力来帮您!

●健耳听力助听器茶陵店

●电话:18073302489 0731-25300139

●地址:茶陵县公园路妇幼保健院南侧15米