外耳和中耳

外耳道为一个约2.5cm长、0.8cm宽 的横向桶状弯曲管道，外1/3的外耳道由软骨组成，内2/3由骨质组成，两者之间的连接处较狭窄，另一处狭窄距鼓膜约0.5cm，称为外耳道峡部。正常外耳道耵聍为黄白色，一般为片状，当耵聍栓塞时，可见外耳道被黄色、褐色或黑色块状物堵塞，取出后鼓膜一般无异常；出现软骨部局限性红肿，是外耳道疖肿；外耳道炎时皮肤弥漫性红肿；外耳道黑污状物或黄白色点片状分布的污物常为外耳道霉菌的表现；外耳道皮肤无黏液腺，当拭出黏液或黏脓时应考虑为中耳疾病，并有鼓膜穿孔。
鼓膜为浅漏斗状，椭圆形，色灰白，略透明，向前、外、下倾斜，与外耳道底成45°~50°角。正常鼓膜呈半透明乳白色，急性炎症时鼓膜充血、肿胀；鼓室内有积液时，鼓膜色泽粉红、橘黄、琥珀或灰蓝色，有时透过鼓膜可见弧形液平面或气泡；鼓室硬化症时鼓膜增厚或萎缩变薄，出现钙斑；化脓性中耳炎鼓膜穿孔仅为针
尖样大小，慢性化脓性中耳炎紧张部穿孔围绕锤骨柄呈型，锤骨柄有时赤裸，严重时无残余边缘，锤骨柄腐蚀；后天原发性胆脂瘤早期在松弛部仅有黄白色饱满感，逐渐出现鼓膜穿孔，透过穿孔的鼓膜可观察鼓室黏膜是否充血肿胀，鼓室内是否有肉芽、钙化、息肉或胆脂瘤等。

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