儿童干预对象的选择?

2021年9月7日 作者 健耳听力湘阴店

严格的讲,所有有听力损失的儿童都应尽早适时的进行放大干预。干预前必须对听损儿童进行规范的听力测试。并结合听损儿童的身体发育,智力发育和其他健康情况等,确定其听力损失情况。
1.轻度和重度双侧感音神经性听力损失儿童。幼时时期发生的听力损失都会严重影响儿童的语言发展和智力发育,即便是轻度听力损失的儿童也存在较严重的学习困难。因此,对于不同程度上的不可逆的感音神经性耳聋,应该做到早发现,早干预,尽可能地将听力损失给儿童带来负面影响降低到最小。
2.单侧听力损失儿童。随着听力筛查的普及,单侧听损受到越来越多的重视。有证据显示单侧听损会对听损儿童带来负面影响,如比正常听力损失儿童有更大的言语和语言延迟及学习困难。因此对于单侧听力损失的儿童也应该及时干预,增加双耳的聆听能力,如患侧耳有残余听力的应防止听觉剥夺效应。与双侧听力损失相比,单侧听力损失由于一侧耳正常,对于噪声的察觉更为敏感。
3.永久性传导性听力损失的儿童。确诊为永久性传导性听力损失的儿童应该及早进行放大干预。这类听损儿童主要表现在外耳或中耳的畸形,失治或治疗不及时引起的顽固性分泌性中耳炎激发混合性听力损失等。庆幸的是,此类听损儿童只要给与足够的放大干预,听力康复的效果往往较为理想。
4.听神经病儿童。现阶段对于听神经病的临床干预措施,以佩戴助听器和植入人工耳蜗和植入人工耳蜗为主,药物治疗仍处于摸索阶段。目前尚无有效的循症医学证据可以从助听器和人工耳蜗中获得不同程度的听功能改善,但个体差异较大,人工耳蜗对于听神经病患者可以从改善效果更为确切。目前不能证明放大系统能改进听神经病儿童的语言理解能力,基于放大效果预测困难,对于确诊为听神经病并且听敏度足够差的听损儿童,应先试戴助听器,观察听损儿童神经通路,如果助听器效果可以解决听损儿童离你聆听问题,则无须人工耳蜗植入,如果助听器效果不佳,可以在试用助听器3·6个月后选择人工耳蜗植入。
5.人工耳蜗植入前的儿童。如果极重度感音神经性听力损失儿童无法从助听器中获得足够的益处。听觉康复效果不佳,那么在干儿童满12个月,符合人工耳蜗植入标准时,可以考虑人工耳蜗植入手术,所有拟做人工耳蜗的儿童在植入之前都应该接受助听器放大。

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