儿童康复有文章，验配只是开始

助听器的验配从来都是一个漫长的过程，这个不是单单指大家做决策需要时间，更多的是指验配完成后，需要一系列的测试以及康复训练。

尤其是对于儿童来说，验配完成后的不断跟进复查，家长和学校的配合，对于儿童的言语发育至关重要。

儿童验配后的康复训练是所有的家长都不能忽略的一个重要部分。其中，和听力师，言语治疗师的交流协作尤其重要。

重新评估调整助听器的时间

首先所有的孩子都需要一个佩戴适应期，验配完成后，孩子回到家里，需要适应两周左右，感受耳模是否合适，孩子有没有觉得太吵捂耳朵或者声音增益是否足够。

家长们可以根据孩子的行为去判断一下孩子听的是否清楚，在什么情况下听不清楚，并记录下来，方便验配师判断并调整助听器。

刚刚佩戴的孩子，可以2周左右或出现状况的时候就回到诊所进行调整。之后的时间可以延长到一个月，三个月甚至半年。

佩戴久了之后，当然也要根据孩子的具体情况来界定回到诊所重新评估的时间。

像是有鼓膜切开置管术的孩子，需要半年左右去到医院或者回到诊所检查，如果有唇腭裂或者其他疾病的孩子，也需要每半年就进行一次听力检查和评估，看听力是否有变化，是否需要调整助听器的设置，具体情况应遵循医嘱。

评估助听器的效果

CAEP和真耳分析

当孩子们回到诊所，首先要做的当然是重新评估他们的裸耳听力，看看他们的听力是否有变化，以此判断是否需要调整助听器的设置和增益。

但是对于较小的孩子，他们不会说话，也听不懂说话，而主观的行为观察测试（BOA）往往准确性也不高，那么怎么才能知道他们的助听器是有效果的呢？

在国外，通常一个CAEP（脑电波电刺激反应）的测试是可以判断在不同的音量下，孩子佩戴助听器时脑部对这些声响的电刺激反应，这样就知道助听器的增益是否足够。

对于小于三个月的孩子，他们很难去做真耳分析，如果长大了一些，看孩子的配合程度，经过真耳分析，也可以给到最适应这个孩子的助听器增益补偿。

而且孩子生长发育很快，通常每隔半年到一年，就需要更新一下真耳分析的结果并输入助听器以保证最好的效果 。

佩戴助听器的言语测试

对于大一些的孩子，隔段时间对他们进行言语测试是非常重要的，在佩戴了助听器的情况下，看他们对于不同的言语声，能否听的清楚。

林式六音当然是最最常见的一个测试方式，通常验配师和言语康复治疗师都会用这个测试来看孩子们在言语的元音和辅音上听的是否清晰。从而知道调整助听器哪个频段的增益。

当然此类的测试还有KTT(Kendall toy test)和BKB(Bamford-Kowal Bench Sentence List)。这些都是测试孩子们对于元音辅音的细节区分的测试，最大化的帮助验配师了解他们需要调节哪里。

所以，在每一次的回访中，此类测试都必做不可。

对于助听器的调整

每一个孩子的听力都是会有不断变化的，而且对于孩子来说，应该在能力范围内选择功能最齐全的，功率足够的助听器， 每3-4年其实是应该更换一个助听器的。

这样可以保证功率足够，助听器可以配合适应孩子的听力变化，在功能和言语的处理上也会因为产品迭代更新而更好。所以家长也需要经常和验配师沟通，看看是否有这方面的需要。

对家长和学校的宣传教育

除了告知家长孩子的听力情况和助听器使用情况，让家长配合言语训练康复治疗以外，教育家长在家和孩子的沟通技巧，也是验配完助听器后需要不断跟进的项目。

验配师需要经常和家长沟通，看孩子有没有哪里听不好听不清，并且辅助家长知道一些注意事项，实时监控孩子的听力，尽量降低语速，面对孩子说话等，帮助他们的孩子更加好的进行言语发展。

还有就是告诉家长和学校沟通，全方位的帮助孩子，在学校听的更好。和老师沟通，帮助孩子在班级里课堂上可以学的更容易。

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