什么是听力下降？

什么是听力下降？

听力下降也称为听力损失、听力残疾或者听力障碍。
1997 年世界卫生组织以 0.5 kHz、1 kHz、2 kHz 和 4 kHz 4 个频率计算平均听阈级，重新推荐了听力残疾的定义和听力损失的分级。听力残疾指成人较好耳的永久性非助听平均听阈级≥41 dB HL，对于儿童≥31 dB HL。听力损失程度以较好耳的平均听阈级进行划分，轻度为 26～40 dB HL，中度为 41～60 dB HL，重度为61～80 dB HL，极度为≥81 dB HL。
听力下降按照病变部位分为传导性听力下降、感音神经性听力下降和混合性听力下降。传导性听力下降主要是外耳和中耳病变所致，如鼓膜穿孔，纯音听力检查结果表现骨导听力正常，气导听力下降，但一般不超过 60 dB HL。感音神经性听力下降是耳蜗毛细胞、听神经或听中枢等部位发生障碍所致。其中，耳蜗毛细胞病变引起的为感音性听力下降，也称耳蜗性听力下降，常有重振现象，如药物中毒性耳聋；听神经或听中枢等部位的病变为神经性听力下降，又称蜗后性听力下降，听力表现为气导和骨导听力一致性下降。临床主要表现是言语识别能力下降，如听神经瘤。混合性听力下降既有传导性的病因，又有感音神经性的病因存在，如病程较长的分泌性中耳炎，纯音测听结果显示，气导和骨导听力均下降，但气导听力下降更明显。
听力下降也可以按照发病时间分为突发性耳聋、进行性耳聋和波动性耳聋，按照病变性质将听力下降分为器质性耳聋、功能性耳聋和伪聋。