听力下降是如何影响我们交流的？

声音够大，但不够清晰，理解不了什么意思…

声音有时太轻听不见，有时又太吵无法忍受…

安静环境下听得好，但有噪声时就听不清了…

为什么会这样呢？听力下降到底如何影响我们的交流的呢？听力损失是如何让我们听不懂的？事实上，以上这些抱怨的产生都是因为听力损失对言语可懂度产生了影响。听力损失所引起的言语可懂度下降主要来自四个方面：

1. 可听度下降

不同语音的频谱信息都是不相同的。随着听力损失程度的不断加重，听力损失患者在与他人交谈时，常常会因无法识别言语中的某些语音成分而产生“声音够大，但不够清晰”的模糊感觉。当听力下降时，听力损失会逐渐影响700Hz以上声音信息的辨别能力。

2. 听觉动态范围变窄

听觉动态范围是指，从人耳刚能听见声音到感觉声音无法忍受之间的听觉有效范围。听力正常者一般为100dB HL。随着听力不断下降，感音神经性听力损失患者的听觉动态范围逐渐变窄，从而失去感知不同强度声信息的能力。听力正常者既能感知小声，又不会觉得大声难以忍受。听力损失患者因为听觉动态范围缩小，从而会只能听到大声，而无法感知小声。

3. 频率分辨能力减弱

不同声音信息包含的频率成分是不相同的。在正常情况下，这些不同的声音信息能激活耳蜗中的不同部位，从而使人耳能够从噪声中区分言语。然而，随着听力损失程度的加重，感音神经性听力损失患者的耳蜗敏感度也会逐渐下降。

当噪声的频率和言语的频率较为接近时，较低的耳蜗敏感度将无法区分这两种频率成分，从而使大脑失去从噪声中识别言语信息的能力。

4. 时间分辨能力减弱

日常生活中的背景噪声波动较大，当噪声强度处于较低水平时，听力正常者可利用这一“短暂”的时间间隔提取信息中的言语成分，从而获得在噪声中识别言语的能力。但是，对于听力损失患者而言，这一能力会随着听力损失的不断加重逐渐消失，当环境中的背景噪声越大时，提取言语信息就越困难。

听力损失早干预的重要性

据不完全统计，一个成人从耳朵不好到选配助听器，中间要间隔10年之久。

这10年，可能会觉得别人只要大声点说话，我就能听到，没关系；年纪大了，耳朵不灵，没关系；我再等等，还能听，没关系……可是，真的没关系吗？

其实不然！哥伦比亚大学研究人员发现，听力损失每下降10分贝，认知能力可能“早衰”4年。

衡阳东风路店一位王姐因为听力损失已经多年左右耳都属于极重度听力损失，平常由于听力有损失也与人交流比较少，而且会感觉声音太轻听不清楚，太大又会感觉较吵。我们给她试听了现在的数字机助听器有了明显的改善。我们也告知王姐佩戴助听器需要她长期坚持和配合，这样才可以保护自己的残余听力和改善自己的言语辨别能力。我们也希望每一位听损患者可以重视自己的听力情况，早日聆听到美好的声音。

听力有问题，马上找健耳；健耳听力——更懂中国耳朵的助听器专家。

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