什么是老年性耳聋？

2020年10月27日作者健耳听力湘阴店

老年性耳聋是指因听觉系统老化而引起的耳聋。

临床表现为60岁以上出现双耳渐进性的以高频听力下降为主的感音神经性聋，伴有耳鸣及语言识别率下降。
【老年性耳聋的产生原因】
1）遗传因素：线粒体DNA4977缺失与部分老年性聋有关。
2）外部环境因素：环境噪声的长期损害，如交通噪声、打击音乐、摇滚音乐等
3）内环境的改变
①血管病变：动脉硬化。听觉系统的动脉硬化导致氧交换降低，而引起代谢障碍。
②某些神经递质和神经活性物质的改变：如谷氨酸盐、GB-AB。
③维生素D及钙代谢异常。
④其他如儿童或成年时期的急性中耳炎等感染性疾病，由耳毒性药物、酒精引起的轻微损害，均可能对本病有一定的影响。
【老年性耳聋的分类】
内耳的组织病理变化是引起本病的重要因素，包括：基底膜增厚，钙化，透明变性；内、外毛细胞萎缩，伴支持细胞减少；螺旋韧带和血管纹萎缩；螺旋神经节细胞退变，耳蜗神经纤维变性、数量减少。
①感音性老年性耳聋
以耳蜗底周毛细胞及其相联系的神经纤维萎缩、消失为主要特点。
纯音听力图为高频陡降型，早期低频听力正常。
②神经性老年性耳聋
其主要特征为耳蜗螺旋神经节和神经纤维的退行性变。
纯音听阈的所有频率均提高，但仍以高频听力受损较重，言语识别能力明显下降，与纯音听阈下降程度不一致。
③血管性老年性耳聋（代谢性老年性耳聋）
其以耳蜗血管纹萎缩为特点
听力曲线多呈平坦型，言语识别率可正常。
④耳蜗传导性老年性耳聋（机械性老年性耳聋）