“正常听力”≠听力正常，警惕隐性听力损失！

在生活中您是否有过这种感觉：在安静环境下听力没什么问题，但是在吵的地方听不清楚。不放心去听力中心做个纯音测听检查，结果也是在正常范围内。如果你也有这种情况，请别掉以轻心，很可能是隐性听力损失。

一、什么是隐性听力损失？

隐性听力损失（hidden hearing loss，HHL），是由于噪声暴露、药物损伤和（或）年龄老化等因素导致的耳蜗传入通路病变，不影响听觉灵敏度。也就是患者常规听力正常，听力图上显示也正常，但是一到噪声、嘈杂环境中就听不清了。

二、哪些因素会导致隐性听力损失？

1）噪声暴露

2）年龄衰老

3）耳毒性药物

这些因素会导致耳蜗传入通路病变，主要损伤内毛细胞突触，但是该病变并不影响绝对听觉灵敏度，而是导致噪声环境中言语识别率下降。也就表现为安静环境下听力正常，但在噪音环境下常常听不清。

三、隐性听力损失有何表现？

随着人口老龄化进程加快，环境噪声日益严重，导致潜在的隐性听力损伤人群数量急剧增加。HHL患者往往有噪声接触史、高龄等危险因素。表现为噪声下言语识别率能力明显降低，耳鸣和听觉过敏，但是患者的主观、客观听阈不受影响。通常，隐性听力损失不会影响在安静环境中聆听声音的能力，但是，当有背景噪音干扰时，隐性听力损失患者却很难听清楚声音。除此之外还存在耳鸣和听觉过敏、声源定位、音乐感知变差等表现。

四、干预及预防

针对隐性听力损失，还没有标准的特异性干预方法。但在隐性听力损失的干预上，目前也取得了一些进展。国内外研究发现，对于隐性听力损失人群，助听器中的方向性麦克风及其良好的降噪功能可帮助患者提高噪声环境下的语言识别能力；此外，隐性听力损失的防护主要是防止过多的噪声暴露。关于耳机的使用：国际上比较公认的保护听力的方法是“60-60”原则,即音量不超过耳机整体音量的60%，持续佩戴耳机时间不超过60分钟。对于那些工作环境脱离不了噪声的人来说,一定要佩戴防噪音耳塞。职业性噪声、娱乐性噪声等都是潜在的风险因素，尤其应加强对青少年群体的科普工作，不要养成使用耳机大声听音乐等不良习惯，避免隐性甚至显性听力损失的发生。