陡降型听力损失

1陡降型听力很可能存在高频耳蜗死区

耳蜗死区是指耳蜗中内毛细胞和/或听觉神经不能正常发挥功能的区域。

对于存在耳蜗死区的听障者而言，由于其基底膜上某区域的内毛细胞功能异常，该区域的换能受限，从而影响其对语音的感知及可懂度。此时与听障者交流，需要比原来更高的强度。但在信噪比不变的情况下，声强与语音辨别成反比，尤其是高频重度感音神经性聋的听障者较明显，故简单的增加声强并不能改善患者的言语分辨率。[1]

在听力图上，耳蜗死区常常出现情况包括以下几种：①听力损失在高频超过９０分贝或在低频处于７５～８０分贝；②听力损失在低频为４０～５０分贝，而中、高频听力正常；③听力损失在低频超过５０分贝，而高频损失较少；④陡降型听力图患者，听力损失忽然超过５０分贝。而高频陡降型听力常常会符合其中①、④情况。

因此，高频陡降型听力往往会存在高频耳蜗死区，并因此导致其高频部分不能单纯靠增加声强来处理，使得处理变得更为困难。

2陡降型听力对助听器性能要求更特殊

在陡降型听力的高频区域（2-4kHz），听力损失往往较为严重，如果依靠助听器直接对高频区域进行补偿，就需要助听器有足够大的功率才能满足这一区域的补偿需求，但因为耳蜗死区的存在，很可能单纯足够大的补偿并不能很好的改善患者的言语分辨率。其次，这类用户的低频区域听力损失往往较好，对助听器小声的精细处理要求较高。

因此，高频陡降型听力对助听器性能需求更特殊：即需要满足低频较好听力的小声处理，又需要满足高频较差听力的补偿处理。