在助听器精准验配中,真耳分析的作用
2024年7月17日降噪功能为言语信号和噪声信号混合时,降低噪声信号的强度从而提高信噪比。有学者用真耳分析设备降噪功能测试模块对助听器两种不同原理的降噪模式进行了测试比较,发现助听器开启不同程度的降噪模式时,其输出增益明显不同,可用来比较不同助听器的降噪级别增益差。
方向性功能适用于言语信号和噪声信号来自不同方向的场合。助听器设置不同的麦克风模式分别测试,发现在全向性模式下,前后麦克风经过助听器之后的输出基本一致,而声源来自前方的方向性模式下,前置麦克风经过助听器之后的输出与全向性模式基本一致,而后置麦克风输出降低,通过方向性算法能有效提高噪声环境中的信噪比。
响度重振和听觉过敏现象常见于混合性聋和感音神经性聋患者,尤其病程较长者。若患者选配助听器后难以耐受大声,应测试不舒适阈 (UCL),并将UCL输入真耳分析设备,调整助听器的大声增益和最大声输出,使得大声输出曲线和最大声输出曲线严格控制在患者UCL以下,可增加佩戴舒适度、提高佩戴率、提高患者满意度。
堵耳效应常见于低频听力较好及言语频率较低、声音洪亮的患者。当外耳道被助听器或耳模堵住时,250~500 Hz的骨导信号被提高,使用者通常感觉声音发闷,自己说话或咀嚼硬物声音大,某些严重的堵耳效应足以让使用者拒绝配戴助听器。REOR测试可以把配戴耳模或助听器后导致的堵耳效应量化,测量后调试助听器相应频率的增益并开设或扩大通气孔,消除堵耳效应。
外耳道腔形态异常
外耳道腔形态异常多由于患者鼓膜穿孔、耳道狭窄、鼓室成形术后(特别非完壁式)及耳道畸形等造成。这类听障患者由于外耳道声学特性改变(赫姆霍兹共鸣腔形状改变),会导致声音信号在耳道内的频响共振曲线有较大变化,必须获取患者的RECD值,并以此为校准值通过真耳分析调试助听器增益,从而在满足用户聆听需求的基础上提高舒适度。
对于开放耳助听器,直接传入外耳道的声音和经助听器放大的声音会相互影响而降低聆听音质,因此为这类助听器使用者做真耳分析很有必要。此类助听器在进行真耳分析时要注意,为避免助听器增益从开放的耳道内漏出影响参考麦克风导致测试误差,测试时需选择开放 (open)模式;如没有这项功能,则需要测试时关闭参考麦克风或将参考麦克风远离耳道。
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