一侧植入耳蜗后，未植入侧多久可以佩戴助听器？
2024年5月26日常见的听力干预模式
关于听损儿童的听力干预模式主要有以下几种，双耳单模式、双耳双模式、单耳单模式。
1. 双耳单模式
双耳单模式佩戴有如下两种情况：
A. 两只耳朵都佩戴助听器
一般是听力损失都低于80dB的孩子会选择双耳助听器的佩戴，如果没有特殊的听力情况需求，两侧佩戴同一品牌的助听器，从听觉整合效果、后续服务以及调试测试等方面会更好一些。
B. 两只耳朵都植入了人工耳蜗
主要针对极重度听力损失的人群，和助听器的选择情况类似，如果没有特殊的听力需求，一般会被建议双侧选择统一品牌的耳蜗。但具体是否可以同时植入，要根据孩子的个体情况结合医学专家意见而定。
2. 双耳双模式
这是目前绝大多数听力损失人群主要的听力干预模式，也就是一侧佩戴助听器一侧植入人工耳蜗。
主要的问题也有以下两点：
Q1: 耳蜗对侧有没有必要进行听力干预？
A: 这个问题经过学术界的无数次验证，答案是非常肯定的，有必要。主要针对拓宽听域、声源定位等方面有明显改善，另外也可以消除单耳的听觉剥夺。
Q2: 对侧耳朵到底是应该植入耳蜗还是应该佩戴助听器？
A: 一般的意见是如果对侧耳朵的平均听力损失不高于80分贝，助听器补偿效果可以，孩子也比较适应助听器的佩戴，选择助听器即可。
我们的大脑可以对电信号和声信号进行有效的整合，特别是年龄小的孩子，适应得更快一些，所以家长不要在适应方面有太多顾虑。
如果听力损失程度严重或者助听器补偿效果不理想，可以选择耳蜗的植入。
当然在这里有一个可伸缩的空间，根据孩子的个体情况，80分贝只是做一个参考。比如有的孩子平均100分贝左右，戴上助听器同样适应得很好，听觉补偿效果很好，那就可以考虑戴助听器干预。
当然也有80分贝左右的孩子，由于助听补偿效果不理想等其他原因而选择耳蜗植入的。
所以我们应该结合孩子的具体听觉反应情况进行决策。
3. 单耳单模式
单耳单模式也是一种常见的干预模式，即只有一只耳朵佩戴助听器或者是只有一只耳朵佩戴耳蜗。
以下讨论排除一侧耳朵听力正常，另一侧耳朵存在听力损失的情况。
如双耳均存在听力损失，我们还是建议为对侧耳朵进行有效的听力干预。
具体原因在刚才的双模式佩戴中已经有所讲解，对于听障儿童而言，很多家长认为佩戴一只耳蜗或者是一只助听器，孩子就可以听到声音学习语言了，已经能够满足基本的生活需要，就没必要考虑另外一只耳朵了。
但是要想达到更好的听觉效果，满足孩子更高的生活需求，提高孩子的生活质量，我们还是建议尽量对孩子进行双侧听力干预。
开机后对侧多久佩戴助听器？
以上三种干预模式中，我们最常见，也是最纠结的，就是双耳双模式的干预。
刚才了解了对侧到底是该佩戴助听器还是应该植入耳蜗，那如果对侧是佩戴助听器的话，开机多久才可以佩戴助听器呢？
关于这个问题，我们也要分几种情况区别对待，下面做一下简要分析。
1. 开机之前已经有助听器适应性佩戴的，这种情况我们建议孩子开机之后对侧即可佩戴助听器。
2. 如果对助听器依赖性比较强，我们一般建议开机后延缓一个月再戴助听器。在一个月之后可以逐渐地进行助听器过渡式佩戴，比如在康复训练的时候把助听器关闭，其他时间把助听器打开。等到孩子对耳蜗适应比较好的时候再进行完全的双耳双侧佩戴。
3. 对助听器依赖性不强的，开机后即可佩戴。主要针对未植入侧耳朵听力损失比较严重，助听器补偿效果不佳，这时助听器只能起到一定的辅助作用。
4、对于没有任何助听器佩戴史的孩子，我们一般建议开机三个月之后，再佩戴助听器。如果助听器补偿效果比较适合，我们也可以做一些专门针对助听器的适应性训练，比如在训练时把耳蜗关闭，训练孩子使用助听器的聆听，训练孩子尽快适应助听器以及双耳双模式的聆听。
无论何时、何种形式的佩戴，对侧助听器的科学验配、耳蜗的科学调试、助听器的科学调试、孩子的适应性训练都是无比的重要，只有在这些都做好的状态下，才可以达到较理想的听觉效果。
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