骨导听力,你知道吗?

2024年5月17日 作者 健耳听力湖南株洲茶陵云阳街道店
在临床听力测试中,骨导测听有时候会被忽略。是因为骨导听力不重要吗?日常生活中我们用的到骨导听力吗?带着这些疑问我们一起来看看究竟。

骨导听力是什么?

气导途径被大家熟知,而骨导听力较少被关注。像我们听自己讲话的声音,骨传导在前,空气传导在后,二者几乎同时传导。

人可以通过两种途径感受声音,即气导和骨导。气导是指声波经外耳、中耳到达内耳的传递过程。骨导是指声音通过振动颅骨,间接传入内耳的过程,它时时刻刻都在发挥着作用。

骨导听力的机制
通过骨传导是如何听到声音的呢?这是一种很复杂的现象。声信号对颅骨的振动可能通过三种机制共同作用引起听觉,即变形性骨导、惯性骨导以及骨鼓骨导。

变形性骨导

声波振动颅骨,颅骨被压缩,传至耳蜗骨壁引起耳蜗变形振动,由于前庭阶容积大于鼓阶,使变形的前庭阶将基底膜压向鼓阶,刺激螺旋器产生听觉神经冲动。可以简单理解为声音通过振动直接进入耳蜗。

惯性骨导

声波振动颅骨时,中耳的听骨链由于惯性作用产生相位与颅骨相反的运动,但是镫骨底板在前庭窗上的运动周期与声音刺激鼓膜的周期一致,从而引起与气导一致的内耳活动。常见于低频声刺激以及颅骨振动方向与听骨链的运动轴一致的情况。可以简单理解为声音通过中耳振动进入耳蜗。

骨鼓骨导

即骨鼓膜机制,颅骨振动产生的一部分能量可通过开放的外耳道释放出去。如果堵住外耳道,可能使外耳道空气柱振动,引起鼓膜振动,发生类似于气导的声音传递方式而产生听觉。可以简单理解为声音通过外耳道和中耳振动进入耳蜗。

骨导测试及意义
骨导测听使用骨振器振动颅骨并传递到内耳,使受试者感到声音刺激,从而获得相应的听阈水平,一般测试频率为250~4kHz,一些听力计可以测试6kHz的骨导,该频率点对鉴别外耳道塌陷具有重要意义。

一般被认为,气导反映整个听觉通路的情况,骨导反映听觉神经传导部分的功能,气骨导差值可以判断听力损失类型和病变部位。

但实际上通过骨导的三种机制可以看出,骨导并不是完全不会受到中耳情况的影响,有研究证明发生听骨链中断、堵耳效应、耳硬化症等都会引起骨导阈值的变化。
为了有效避免匆忙干预造成进一步的听力损伤,先判断听力损失性质再进行助听器或人工耳蜗干预对于婴幼儿来说是十分重要的,对于无法配合测试的婴幼儿,可以进行骨导脑干诱发电位,通过气骨导ABR的差值确定听力损失的性质。

骨导测听是听力学测试中的重要组成部分,验配师通过它可以了解内耳情况和判定听力损失的性质,对听损者助听器选配和后期验配调试起到关键的指导作用。你们的骨导听力测了吗?
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