听不清楚别人说什么？来了解下言语识别率吧！

人类听觉最重要的一个作用就是听到言语并正确理解语言的意思，但很多听力损失患者在描述自己的听声问题时都会提到：听得到人说话，但就是听不清楚说什么。明明听到了说话声，但为什么还是听不清楚呢？其实这是因为听得到并不代表就能听得清楚，更不代表能听懂。

人类听觉发展分为4个阶段：察觉-分辨-听清-理解，听到表示能察觉声音，听清楚表示对听到的语言能够分辨并复述出来，最后才是听懂，理解语言的意思。因此想要正确理解语言的意思，前提是要听得到，并听得清楚。而听不清楚的直接原因往往就是患者的言语识别率降低了。

这篇我们就来和大家详细了解一下言语识别率的方方面面:
一、什么是言语识别率

我们一般用纯音测听来测试听力损失患者多大的声音才能听得到，而言语测听（speech audiometry） 则是一种用语言信号作为声刺激来检查受试者的语言听阈和言语识别能力的听力学测试方法，主要评估受试者对所听言语的听觉敏感度和清晰度。也就是评估受试者在实际的沟通交流中，其对言语的识别能力和理解能力。

言语识别率（speech recognition score ,SRS）是常用于听力诊断的言语测听项目之一，又称词语辨别率、言语辨别率或言语分辨率，即每张测试词表中识别正确的词语的百分比。简单来说，就是一张词表中，可以复述出几个，占整个词表的百分之几，就是言语识别率了。

言语识别率测试内容包括以下3方面的内容，不同的情况下，需要测试的内容不同;

1

受试者在特定言语强度下，如代表日常轻声、中等和大声言语水平的50dB SPL，65 dB SPL，和80 dB SPL的言语识别率；

2

最大言语识别率（PBmax）：一般给声强度为受试者言语识别阈或者纯音平均听阈上30dB；

3

在不同言语强度下，依次使用相互等价的多张测试表，获得受试者有关识别率与强度的函数曲线（performance-intensity，简称P-I曲线），并推算受试者的言语识别率20%-80%所对应的言语强度动态范围。

其中最大言语识别率是我们最常用到的，也就是测出受试者在最佳聆听状态下对言语的分辨率是多少，以了解其在日常沟通中的言语分辨能力。

二、影响言语识别率的因素有哪些

言语识别率通常与听力损失程度，听力损失原因及听力损失时间等相关，具体为：

1

同样的听力损失程度情况下，高频部分听力损失越重，言语识别率越低；

2

听力损失程度越重，未干预时间越长，言语识别率越低；

3

引起听力损失的病变部位越高，也就是越靠近听觉中枢，言语识别率越低；

4

听力损失越重，耳蜗死区检出率越高；高频耳蜗死区较低频常见，且存在耳蜗死区的感音神经性听力损失患者言语识别能力明显低于无耳蜗死区的患者。

在我们日常生活中，常见的比较典型的言语识别率降低的听力损失类型有以下3种：

1

我们常见的老年性聋，其听力损失的特点就是低频较好，而高频较差，因此老人表现出的沟通障碍就是听得到的，但听不清楚。

2

突聋的患者，一下子会觉得听不清楚了，那是因为除了纯音测听阈值会升高之外，突聋还可能导致言语识别率降低。

3

一些听神经病的患者，往往其纯音测听阈值结果还可以，但却在日常沟通中存在巨大的挑战。

三、言语识别率怎么测

及其在助听器验配中的作用

其实佩戴助听器用户常常会做言语测试，只是用户自己不知道。在佩戴上助听器后，验配师会通过说出一些词语或者短句，让用户去复述或者是回答，这其实也是一种言语测试，来简单判断助听器佩戴上之后的效果如何。

言语识别率怎么测

由于最大言语识别率是我们最常遇到的，在这里简单描述下最大言语识别率的测得过程。做言语测听的仪器最常见的就是听力计，只要该听力计可以连上电脑或者播放光盘，就可以将选定的词表，通过声场中的扬声器放出。

首先需要得到受试者助听后纯音测听结果，获得平均听力阈值。测试音强度为受试者助听后阈值上20-30分贝（根据具体听力情况而定），一般为中等言语强度下，通过声场将词表中的词语放出，受试者进行复述，测试者进行记录，从而获得最大言语识别率。

最大言语识别率在

助听器验配中的作用

戴上助听器后，是否补偿到合适的听力程度，一般通过声场对佩戴助听器患者进行纯音测听，可以得到补偿后的听力图。但如果想了解佩戴助听器后的言语识别能力，就需要在声场下进行语言测听，得到患者的最大言语识别率，最大言语识别率可以在一定程度上反映佩戴者的助听效果及康复级别。

助听后最大言语识别率越高，其助听效果越好，最大言语识别率≥70%，助听效果为佳，如果最大言语识别率≤50%，则可能需要其他的方式来了解沟通内容，比如结合口型，如最大言语识别率低于未佩戴助听器时，则反映助听器选配不合适或者调试不准确，需重新选配合适的助听器或者重新进行调试。

四、言语识别率可以提高吗

言语识别率的高低直接影响着日常沟通中的对话质量。当发现自己或者家人有听力下降的情况后，应及时前往医院或者验配中心进行听力检查。如听力损失已经为不可逆，应及时佩戴助听器，防止由于听力损失，患者无法接收足够的语言刺激，从而导致言语识别率的进一步下降。即使是同样的听力损失与干预方式，干预及时的患者往往言语识别率会高于晚干预的患者。

言语识别率那么重要，听力损失人士应如何提高自己的言语识别率呢？

首先，及时进行合适的听力干预，选配合适的助听器或者进行人工耳蜗植入，让我们的听觉系统能及时接受到足够的言语刺激。

其次，不管是儿童、成人还是老人，都应根据自身的情况，在佩戴助听设备后进行合适的康复训练。儿童可以进行专业的康复语训，成人如果没有条件，可以通过一些APP来进行一些听说训练

而老人也可以在家人的协助下，通过阅读一些报纸或者感兴趣的书籍来训练自己的听说能力，从而提高自己的言语识别率

最后，不管是佩戴助听设备还是进行语言康复，都需要坚持，不能半途而废。期间有问题，可以及时联系自己的验配师，相信TA很乐于为您解决问题。

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