鼻咽癌放化疗造成的听损干预

——作者：成杰

一．基本信息：

姓名：杨先生  性别：男  年龄：45岁   住址：湖南益阳   职业：司机

二．基本情况：

1.15年前发现鼻咽癌，治疗近一年后康复了，自己感觉听力比之前要差一点，没有重视

2. 多次发生耳鸣，觉得休息一下就好了，最开始有时就自动消失了，到后面就是处于不间断的响的状态

3. 喜欢听音乐，工作关系，喜欢带耳机听。

4. 无助听器佩戴史

三．主诉：

1. 双侧听力下降10年余，长期喜欢戴耳机，并且音量会放得很大，时间也相当长，音量是一年比一年大

2. 在车里，别人说话听不清，影响到工作

3. 在外面人多的地方听不清

4. 耳鸣的声音感觉比之前的大

5. 在意外形，开车在外面跑，不希望被别人看到

四．检查报告：

（1）纯音听力报告图分析：右耳PTA:58dB  左耳：PTA:56dB双耳同属中度感应神经性耳聋，低频较好高频较差

（2）言语识别率：60%

五．试听情况:

患者的平均听力虽然不是很严重，但是分辨能力差，所以在选择机型上面，选择开放式验配，再说患者对助听器的外形要求会比较高，选择了开放式带蓝牙功能的助听器，这样患者戴上去不但是音质听起舒服，外形小巧，还可以当蓝牙耳机使用，这样在开车的时候接打电话等会方便很多，患者自己也觉得这个很好，接他自己的话来说，顿时减重10斤。

六．总结:

1. 患者听力损失多年一直没有引起重视，也没有正确的认识到听力损失后的危害

2. 长期佩戴耳机，声音开的大，噪声污染，造成了听力第二次损失

3. 身体的原因导致听力会随着年龄的增长而下降，需要尽早的干预延缓听力下降的速度

4. 选配的开放式RIC助听器，详细了解和试戴后，不再觉得内置式的是最隐蔽的，对助听器的认知也提升了

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