生活的福音

基本信息：闫**，  64岁；  职业：农民    特长：厨师

病史：从小由于发高烧打“链霉素”导致听力不好。双侧陡降感音神经性听力损失。

助听器佩戴情况：有模拟机的佩戴史，儿子在网上买的，戴上后清晰度差，安静环境还能听得好点人多环境吵杂就听不好，尤其在家人聚一起听不清说话内容。

听力学检查结果如下：左耳平均听力：97分贝，右耳平均听力：81分贝，双耳重度感音神经性听力损失。

主诉：想通过更换助听器帮助自己聆听的清晰度，解决4-5人对话嘈杂环境的日常交流。

诊断：双耳重度感音神经性听力损失（高频陡降）注：该患者1500hz处与相邻倍频程相差20分贝以上，且听力损失在80分贝以上，考虑患者存在耳蜗死区。

接待过程：给阿姨戴上某品牌的福来机助听器后，阿姨反应很好能听清楚，耳朵没有杂音没有不舒服，随后又给阿姨连上蓝牙功能让体验，听完之后感叹：“太好了，好久都没有听到小孙女唱歌的声音，这下没事就能和女儿孙女畅聊了，真的比以前的机子有很大的改善，相见恨晚，成了自己生活的福音！”

小讨论：

对于高频陡降型听力损失的目前的临床解决方案无异于最重要的两点：第一：人工耳蜗（对高频有较好的补偿效果，局限是经济问题以及自我接受问题）第二：移频助听器。该患者因经济原因，无法接受人工耳蜗，只有考虑通过助听器来解决他的问题。值得注意的是，移频助听器的使用有三点至关重要：第一：选择合适的患者。第二：选择合适的起始频率时，只移动适量的声音，而不使声音失真。第三：要帮助患者适应使用移频后的感知变化。因个体差异性比较大，高频陡降性听力损失是否完全受益于移频助听器，还需要在临床反复调试经过助听器的对比方可确定最适合患者的干预方案。

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