鼓膜穿孔对听力有多少影响？

人耳分为外耳、中耳、内耳，三部分共同作用下，传导声音。人的鼓膜面积约：85mm，属于中耳结构，鼓膜中分为三层：上皮层、纤维组织层、粘膜层。

鼓膜穿孔后可能会导致听力下降约20分贝，但鼓膜具有一定的自愈性，外层上皮层和内层粘膜层能够再生，但是，中层无再生能力，愈合后的鼓膜会缺少中间的纤维组织层，一般不能再受冲击，很容易会导致再次穿孔。

不同的原因造成鼓膜穿孔，对耳朵及听力的影响也有所不同。

1、外伤导致的小穿孔

不正确的掏耳或外伤所致的中间型小穿孔，并且没有感染，通常一个月左右可自行愈合，对听力影响小。

2、急性中耳炎导致穿孔
前期会出现发热、耳痛、耳鸣、传导性听力下降等症状，主要就是因为中耳内积脓，压强过大导致疼痛，穿孔后脓液流出，耳痛、耳鸣消失。

如果穿孔小后期可能会自愈，如果穿孔大，可考虑鼓膜修复手术，日常要多注意耳道卫生，避免耳朵进水。

3、慢性中耳炎导致穿孔

中耳内反复发炎，耳道有渗漏或分泌物的情况出现，即使修复了鼓膜也不一定可以提高或恢复听力，术中可能会有听骨链中断的风险，再次引起听力大幅度下降。

鼓膜穿孔后，由什么决定是做修复手术还是配助听器？找到听力下降的原因，对症治疗与干预，才是正确的处理方法。

1、 如果是因为鼓膜穿孔导致的传导性听力损失，能及时得到治疗之后有很大可能会自愈，无法自愈也可选择鼓膜修复手术。

2、如果是混合性或感音神经性听力损失伴有鼓膜穿孔，建议选配助听器，因为这类患者就算鼓膜修复后，效果也不明显，通过助听器干预能够很好地恢复听力水平，辅助聆听。

如果考虑做鼓膜修复手术的患者朋友，建议先了解清楚术后并发症，和多方咨询有经验的医生。如果不适合进行鼓膜修复术，或者术后听力未恢复，需要及时选配助听器干预。