老年人的健康听力问题您了解多少

1、机体老化对听力的影响
据WHO2012年发布的数据，全球有3.6亿人（占人口的5.3%）患有残疾性听力损失，其中3.28亿为成人，3200万为儿童。65岁以上老年人群中约1/3为听力残疾，男性多于女性。
听力损失是老年人常见的身体功能衰退表现之一，不仅会导致听觉言语交流障碍，还能引发虚弱感、孤独感、猜疑感、焦虑、抑郁等精神心理问题和社会隔离现象[2]，是阿尔茨海默病的独立高危因素。听力损失不但影响个人，而且累及家庭和社会，已成为引起社会沉重负担的公共卫生问题。因此听力损失的防治是WHO慢性病防治的重要内容。
随着年龄的增长，人的听觉系统会发生缓慢的变化。听觉系统包括外耳、中耳、内耳以及与大脑皮层相连的听觉神经。外耳负责收集声音，经中耳的鼓膜和听小骨传导至内耳，内耳的毛细胞负责感受声音并区分不同的音调，毛细胞再将声音信号通过听觉神经传入大脑皮层的听觉中枢，从而能够感知声音并正确区别。所以其中任何一个环节出了问题都会造成听力障碍。
老年人听力障碍最普遍的原因是与内耳毛细胞及听神经的生理退化有关。内耳毛细胞部分缺失、变性，听神经纤维数量减少并退化，使老年人呈现出不同程度的听力障碍；这种改变不可逆，药物或手术治疗基本无效果。其他因素如：噪声接触，耳毒性药物，精神压力，饮食结构，代谢性疾病等都会对听力产生影响。
2、听力障碍不同程度的特点
世界卫生组织听力损失程度分级标准
程度 平均听力障碍 听言语声能力
正常 ＜25分贝 不会察觉有任何听觉困难
轻度 26－40分贝 听悄悄话存在困难，安静环境中对话不存在问题
中度 41－60分贝 听正常说话存在困难，尤其在噪声环境下，看电视或听收音机需提高音量
重度 61－80分贝 需要大声说话才能听到，言语分辨能力下降，多人交谈存在很大困难
极重度 ＞80分贝 听大声说话存在困难，甚至放大声音后也听不清楚
3、典型的老年性听力障碍症状
典型的老年性听力障碍类型为感音神经性听力障碍，主要表现症状为：言语分辨率明显下降，即“能听到声音但分辨不清”，这一现象在嘈杂环境中尤为明显。多数有听觉重振现象，即“小声说话听不到但大声时又觉得太吵”，60%的老年听障者还伴有高音调耳鸣。
同前所述，感音神经性听力障碍并不能进行根本治疗，要想提高言语交流能力必须借助听觉康复设备，如助听器。从康复角度来讲，科学选配助听器、植入人工耳蜗、听觉辅助设备、进行听力康复训练等都是有效解决听力障碍的方法。
4、如何预防老年人听力损失
1 日常预防手段
少噪声：老年人保护听力的首招就是，避免或减少噪声干扰。长时间接触各种噪声，会导致老年内耳的微细血管经常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退，甚至引发噪声性耳聋。
不急躁：老年人如果经常处于急躁、恼怒的状态中，会导致体内自主神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血、水肿和听觉障碍，这样容易出现听力锐减或突发耳聋。所以，老年人要尽量使自己保持轻松愉快的良好心情。
勤按摩：按摩耳垂前后的翳风穴（在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处）和听会穴（在耳屏前下方，下颌关节突后缘凹陷处），可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩1次，每次5~10分钟，长期坚持下去即可见效。
不挖耳：经常用耳勺等掏耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎，还可能戳伤耳膜。耳道痒难忍时，可以用棉签蘸少许酒精或甘油轻擦耳道，也可以服用B族维生素、维生素C和鱼肝油等。
慎用药：应尽量避免应用耳毒性药物，老年人解毒排泄功能下降，用这些药物更容易引起耳神经毒性而损害听力。耳毒性药物包括：
①解热镇痛药，如乙酰水杨酸、水杨酸钠、非那西丁。其受损部位为耳蜗底，故初期表现为高频听力丧失，并可引起耳鸣、眩晕、平衡失调，耳部症状可在停药后24~48小时消退；
②抗生素，目前已知影响听力的药物有近百种，其中氨基糖苷类抗生素危害最大；
③利尿剂，利尿酸最易引起暂时性或永久性耳聋，对肾功能不全者更易导致耳聋；
④抗恶性肿瘤药，如氮芥、顺铂等可引发听力障碍，出现不可逆的高频听力丧失，且与用量和用药时间成正相关；
⑤抗疟药，如奎宁、氯喹的主要损害部位在内容螺旋神经节而非感受上皮，引起耳鸣、耳聋，表现为低频区听力减退。
2 营养预防手段
富含维生素A和β胡萝卜素的食物：如胡萝卜、南瓜、番茄、鸡肝、鸡蛋、莴苣、西葫芦、鲜桔、田螺、牡蛎等。实验表明，维生素A和胡萝卜素有促进内耳神经细胞再生的功能，增强内耳细胞活力。
富含锌元素的食物：如鱼、瘦肉、牛羊肉、奶制品、啤酒、酵母、芝麻、核桃、花生、大豆、糙米、全麦面等。锌能保护耳的动脉血管。
富含镁元素的食物：如红枣、核桃、芝麻、香蕉、菠萝、芥菜、黄花菜、菠菜、海带、紫菜和杂粮等。如果镁元素缺乏会影响耳动脉功能，导致听力损害。
富含维生素D和钙的食物：如脱脂奶、三文鱼、钙片等。维生素D和钙，可保持鼓室内的小骨骼，维护耳骨健康，避免像骨质疏松一样的耳硬化症（耳硬化症是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，故称“硬化”。当侵犯卵园窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退）。

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