一，言语识别率的下降是造成听不清的主要原因。

我们的眼睛能看到的东西不一定能看清了，同理，我们的耳朵能听到的声音不一定能听清。听到，是听觉系统的基本功能，而听清则必须具备听觉分辨能力，这个能力主要由内耳来负责，属于听觉系统的高级功能。噪音环境会降低我们的言语分辨能力。在过于嘈杂的环境中，戴上助听器后，由于周围的声音很吵杂，使得言语信号本身变得含混不清，或者对面说话的人距离较远，言语信号被周围很多声音信号覆盖，在这种环境中，我们正常听力的人听觉分辨能力也会下降，由于我们的内耳听觉分辨能力正常，就算下降了也有足够的余量，不必100%也能保证我们能听清；但对于内耳（神经性耳聋）受到损伤的患者，听觉分析能力本身就明显下降，有个测量指标叫“最大言语识别率”，如果这个指标下降到低于50%，再加上噪音环境的干扰，就会导致很难听清对面的人说话。这就解释了为什么有的人戴助听器在噪音环境中能交流自如，而有的人很困难。都是自身的言语分辨率降低多少来决定的。这个指标是可衡量的。可以去验配中心做个言语测试。

我们的听中枢具备更重要的声信号处理能力。如果听中枢受损，听觉分辨能力会更差，表现为听不懂，反应迟钝。有一种因中枢障碍导致的耳聋，称为中枢聋。典型的中枢聋患者，完全可以听到声音，甚至是极细小的声音，但他们听不清、听不懂，戴上助听器也会交流非常困难。#茶陵健耳听力助听器

二，助听器的调试不当也会导致噪音环境下听不清。

由于噪音环境下声音噪杂，我们想要听到的言语信号被很多不想听到的信号所干扰，也就是“信噪比”很低。在这种环境中，我们验配师调试的时候，小声信号不能放大的过多，另外，要开启助听器的降噪功能，降噪功能主要是降低环境中的噪音信号，提高用户的舒适度。如果助听器本身的降噪级别不高，开启噪音功能后，患者感觉还是很吵杂，验配师可以设置一档手动程序，详细了解一下用户所处环境的本地噪音大概是多少，进行有针对性的调试处理。最好请用户去噪音环境中验证一下调试的效果。

三，尽可能双耳选配有方向性处理技术的助听器。

为了提高噪音环境中的言语清晰度，现在的助听器大多采用了方向性技术，对来自前方的声波输出会加强，这种方向性技术对低频的敏感度比较低，对言语信号指向性接受，可以提高“信噪比”，使得患者在嘈杂环境中的言语接受能力大为改善。还有的高档助听器具有自动言语方位聚焦的功能，能聚焦前后左右四个方位的言语信号，极大提高了噪音环境中的言语可懂度。解决了用户在噪杂环境中的多人交流问题。

分析了以上原因后，那么我们如何改善在噪音环境中的交流问题呢？茶陵健耳听力给大家介绍几个聆听小技巧：

尽量避开噪音源，和说话的人保持近距离交流。

如果无法避开噪音源，那就尽量做到背对噪音源，和说话的人面对面交流。

将好耳靠近说话者。

请说话者语速放慢，口齿清晰，避免叫喊。

对没听清的话语请求重复。

注意说话者的面部表情和动作以获取额外提示信息。

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