戴助听器后能听到多大声音?

2023年10月27日 作者 健耳听力株洲炎陵店
悄悄话、大声喊,小鸟叫、狗狗吠,我们周围的声音大大小小都不一样。对于听力损失人士,不同的听损程度能听到的声音大小就会不一样,即使是同样的声音不同的人听起来可能也会有大有小。那么戴上助听器后呢?是否所有的声音都恢复了?能听到多大的声音呢?

1裸耳听阈

不管是听力正常还是存在听力障碍,我们都能测到自己的裸耳听阈,也就是我们的听觉器官原本能听到的声音大小情况。裸耳,也就是不戴上任何的辅助设备,比如助听器或者人工耳蜗;阈,是指一个临界值,听阈代表的是对应的测试耳能听到的最小值。

一般通过纯音测听,可以获得相对准确的裸耳听阈,当裸耳听阈小于20 dB HL,那么对应的这个耳朵的听力,可以判断为正常听力。当裸耳听阈大于20 dB HL,那么对应的耳朵就存在听力障碍,根据不同的裸耳听阈,分为不同的听力损失等级,具体可见下表。

2助听听阈

为了减少

损失给患者带来的方方面面的影响,根据不同的听力损失程度,听损人士可以针对性地佩戴上助听器或者植入人工耳蜗。那在佩戴助听设备的前提下所测得的听力结果,就是助听听阈,也就是在佩戴助听设备后所能听到的声音最小值。一般助听听阈的理想结果是在听力图的香蕉图内,这是由于我们生活中大部分的言语信息都是落在香蕉图内的。

而对于戴上助听器后能听到多大的声音这个问题,在这里也有了一个相对合适的答案:戴上助听器后的助听听阈是多少,那么就可以简单理解为能听到多大的声音。

需要注意的是,助听听阈的结果可能会随着适应期的过渡和调试而发生变化。当刚佩戴上时,对助听器还需要磨合适应,一般验配师并不会将增益调很大,这时的助听听阈可能是偏高的。这是因为如果把增益补偿大一些,虽然能听到的声音更多、更小,包括一段时间没有听到的一些噪声,但用户可能会一下子无法适应,觉得助听器吵。随着佩戴助听器时间的延长,逐渐对助听器适应了,验配师就会把助听器的声音进行调整,这时助听听阈也能进一步的降低,用户也就能听到更小的声音。

那助听听阈达到20分贝,是不是就和正常听力一样了呢?

事实是除了极少数纯传导性听力损失可以接受这么大声音外,绝大多数听损患者根本接受不了这么大的声音。特别是一些重振患者,小声听不到,大声受不了,还有大部分的噪音都是不能耐受的。助听器的主要目的并不是达到正常人的听力水平,而是为了解决日常言语交流需要,助听听阈也并不是越低越好。

助听听阈的结果可以直观地反映出听损人士佩戴上助听设备的听声情况,在助听器验配的环节中十分重要。

但其也存在一定的局限性,只能反映助听后的小声强度补偿是否到位,但并不能反映中声和大声的补偿情况,同时反映可以听得到的声音大小,无法直接反映出用户语言沟通能力是否得到改善。

3其它助听效果的评估办法

在日常沟通交流中,除了听到声音,最主要的是需要对声音进行理解,因此除了助听听阈评估,我们还可以用以下3种方式来看助听器的效果是否理想。

言语测试:用言语信号进行测试,检查受试者对言语的听阈和识别言语的能力。在同一言语声强度下,言语识别率越高代表助听器的效果越理想。

真耳分析:通过真耳分析设备可以测试耳道内不同强度下的实际增益和输出。当真耳分析得出的实际增益曲线,越接近用户需要的目标增益曲线时,那么我们也认为其助听器的补偿效果是最佳的。

问卷评估:通过询问用户本人或者其家人一些相关的问题,然后通过计分,来评估助听器佩戴后的改善情况。