为什么要双耳佩戴助听器

冉叔叔，65岁，听损有5年左右，身体健康

外耳道鼓膜正常，测听左耳：75db，右耳：69db，感音神经性听损

叔叔因经济问题之前只配一边助听器，虽然也能解决一些简单交流问题，但是在人多或者复杂一点的环境还是有点困难，开三轮车去接孙子放学听喇叭声也不知道在那个方向响，存在很多安全隐患，还是得在配另一边耳朵又近店选配，很多人都认为两边耳朵都有听损，只戴一个助听器就够了，如果两只耳朵都有听力损失，在排除某些禁忌症的前提下，建议双耳选配助听器，这是为什么呢？

1. 双耳判定声音方向

人有两只耳朵原因就是双耳能帮助判定声音的方向，通过声音分别到达双耳的时间差和响度差来确定，当声音来自左方，由于声音距离左耳更近，先到达左耳，时间上更短，同时，左耳听到的也较右耳响度更大。于是，在时间上和响度上，左耳都更有“优势”，反馈给大脑判断声音来自左方。

而如果只用单耳，是很难判断声音的方向的。

例如双耳听力损失，只在左耳佩戴了助听器。当声音从右方传来，先到达右耳，右耳听不到，不会觉得先于左耳听到，更不会觉得右耳声音更大，只有左耳听到了。于是，大脑混乱了，不知道声音从哪传来。

这在生活中，可能你无法很好避让来自未戴助听器耳侧的车辆；可能朋友在左边说话，你莫名地向右边转头……

2.双耳听得更大声

两只耳朵听声音比一只耳朵听，会觉得声音更大些。比如在打电话时，如果将耳机接上，两耳同时听电话，明显会比单耳接听电话的声音更大，这无疑也让我们听得更清楚些。

好比我们听单个声道和双声道放出来的音乐，双声道的音乐明显更饱满，音质更佳，聆听感更真实、自然。

当双耳有听力损失，且都佩戴了助听器，也会提高聆听声音的总体响度以及音质，让我们听得更大声，更自然，更清楚。

3.双耳听得更清楚

双耳佩戴助听器还能在嘈杂环境下听得更清楚，这主要得益于两只耳朵有静噪作用和消除头影效应的作用。

静噪作用：

双耳的静噪作用，当我们身处噪音环境，一边耳朵受到噪声干扰，另一边耳朵可提供附加信息帮助聆听。

双耳都处在噪音环境，就会有“选择性聆听”的本领，也就是说它们能提取噪音环境中的有用言语信息。

在比较嘈杂的场所，你一言我一语，我们集中注意力，还是可以很好地选择性聆听想听的内容。噪音太大，远远盖过说话声时，这项技能也要大打折扣。

头影效应：

头影效应，只佩戴一只助听器，用一只耳朵来听的话，当声音从一侧传来的时候，我们的头会阻挡声音的传播，这时另一侧的耳朵听到的声音就会减小。

从声学上用数字来表示的话，我们的脑袋尤其会对1500Hz频率的中高频声有所影响，衰减高达10-16分贝，而这部分频率是我们言语频率范围中重要一段，对我们听清和理解言语至关重要。

而双耳都佩戴着助听器就不存在头影效应的副作用影响了。

4.双耳缓解耳鸣

耳鸣是听力行业的世界性难题，目前尚无根治或有效治疗的方法，主要还是使用耳鸣掩蔽或耳鸣习服等方法进行缓解。

助听器可以掩蔽甚至抑制耳鸣。耳鸣通常是双耳的，所以不难理解双耳配戴助听器比单耳更能掩蔽耳鸣。

一项研究表明，66%耳鸣患者表示双耳配戴减轻了耳鸣，而表示单耳配戴减轻耳鸣的只有13%，只有很少的情况助听器可能加重耳鸣。

5.双耳避免迟发性听觉剥夺

当双耳都有听力损失，而只在一耳佩戴助听器后，随着时间的推移，没有佩戴助听器的耳朵，即便听力不怎么下降，但听言语的分辨率会慢慢衰退，这种现象叫迟发性听觉剥夺。

发生听觉剥夺的确切时间至今仍不清楚，从7个月到5年不等。一耳选配助听器的最初几年，言语分辨率会明显的下降；以后随着时间的推延，分辨率并没有继续下降的趋势；此外，言语分辨率的下降幅度往往是因人而异的。

所以经常发现，两耳听力损失差不多，只选配了一只耳，等到好几年后，再选配另一耳时，发现这只耳的言语分辨率明显没有先佩戴助听器的那只耳“灵光”。

其实这也类似于“用进废退”：“用”，会越用越灵；“不用”，会越来越废掉，而且不是你想重新“捡起来”就可以的，往往需要一段较长时间的“追赶”，才能慢慢“恢复”听的能力，而且还不是全部“恢复”。

总结起来就这三句话：要想听得安全、听得清楚，两耳少不了；要想耳鸣不来扰，两耳帮助大；要想耳朵不废掉，两耳不能分。

耳聋耳背听不清，健耳听力来帮您！

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