中耳常见病

1．鼓膜穿孔

鼓膜穿孔较为常见，通常由多种因素造成，如中耳炎、爆炸或声浪的冲击及机械性穿孔（即外伤），病人常感到耳内剧痛，有时耳朵会出血或流脓。鼓膜穿孔能导致轻度到中度传导性听力损失。在许多情况下，鼓膜小穿孔不经治疗可自愈，大的穿孔需做修补术。

2．中耳炎

中耳炎病因一般为炎症和中耳积液。中耳炎很常见，尤其在儿童中。基本原理为中耳腔耳咽管空气流通受阻，引流不畅所致。通常在人们吞咽或打哈欠时，耳咽管会自动开放，由于儿童的耳咽管呈水平状而不是向下，因此在吞咽或打哈欠时耳咽管有可能不能开放，成年人受引力的帮助会使耳咽管自然开放。

中耳炎通常的发展过程如下：

①耳咽管受阻

②鼓膜两侧压力不均衡

③中耳腔中形成真空

④体液流入中耳腔

⑤体液可能被病毒和细菌所感染

⑥如不治疗，鼓膜会因中耳内受到感染物的积聚而穿孔

中耳炎患者常感觉到疼痛或耳内胀感，会出现轻度到中度的传导性聋，如任其发展不予治疗还会诱发别的威胁到生命的疾病。治疗中耳炎的常见方法是使用药物（抗生素）去除感染并帮助耳咽管张开，解除阻塞。如果药物不起作用，可由医生把压力平衡管插入鼓膜，帮助治疗中耳炎，并防治进一步感染。平衡管代替不起作用的耳咽管，在中耳起引流通气作用。

3．乳突炎

如中耳炎不及时治疗，它会继续蔓延到乳突。乳突是直接位于耳廓后的骨状隆起物，骨质不坚，内部结构呈海绵状，如细菌感染至乳突、就会引起乳突炎，如果不适当治疗感染将会进一步发展并引起严重后果。

乳突炎的常见治疗方法是使用抗菌素来杀死其感染的细菌，有时可用乳突切开术，此术式是把乳突切开以去除感染，对重病者需要做乳突的彻底切除并中耳听小骨及鼓膜一并切除。乳突切除术的后果常使耳道变形，导致永久性的轻度到中度的传导性耳聋。

4．胆脂瘤

胆脂瘤是生长在鼓膜上部并侵入中耳腔的上皮囊肿，如不治疗可侵犯听小骨，此病状常与别的中耳病有关联（如中耳炎或乳突炎）。如耳膜穿孔未彻底愈合而残片脱落后形成囊肿，患者感觉疼痛并有分泌液，有的会引起耳聋，或中耳有异味。

此病的治疗方法与治疗其它中耳疾病相似，可用抗菌素及局部上药法，重症者需用手术治疗，如不恰当治疗，胆脂瘤可能出现严重后果。

5．耳硬化症

耳硬化症是由听小骨的钙化和僵化造成，属遗传病。此类患者通常是女性多于男性，常发于青年期，早期症状为耳聋或耳鸣，耳硬化症能导致从轻度到重度的传导性耳聋。

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