药物会导致听力损失吗？

韦叔叔，71岁，左右耳重度听损，外耳道鼓膜正常，患有冠心病、高血压等疾病，长年吃药，听力损失多年，6年前在其他机构配了助听器，一直在使用现在听得也不是很好了，孩子们说助听器用多年也该换了，今天女儿有空带过来选配，叔叔因长期吃药，经检测现在听力比原来下降了一些，女儿也是一名医生，也知道有些药物会对听力有影响的，但是没办法叔叔身体需要吃药来控制。

在临床上，通常将那些长期服用后会对听力造成损伤的药物，称为耳毒性药物。耳毒性药物的种类繁多，长时间服用或者对于药物敏感的人群，可能会出现耳部问题，常见药物有氨基糖苷类抗生素、袢利尿剂、水杨酸类药物、抗疟药、抗恶性肿瘤药物这几种。

1、氨基糖苷类抗生素：会造成前庭神经功能损伤和耳蜗听神经功能损伤，前庭神经功能损伤表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调，药物有新霉素、卡那霉素、链霉素等。耳蜗听神经功能损伤表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋，药物有阿米卡星、西索米星、庆大霉素等；

2、袢利尿剂：可造成耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，随剂量增加，依赖性增大，常见药物有依他尼酸、布美他尼等；

3、水杨酸类药物：会对听力造成影响的水杨酸类药物，常用的是阿司匹林等，长时间大剂量使用会引起耳鸣、眩晕、听力下降等症状，这些症状与药物浓度有一定的关系。水杨酸类药物所致的耳毒性通常不严重，大部分患者在停药后一段时间会有所缓解；

4、抗疟药：常见的有耳毒性的抗疟药有奎宁等，此类药使用时间长、药量大，会造成听力的不可逆性损害；

5、抗恶性肿瘤药物：常用的有耳毒性的抗恶性肿瘤药物是铂类化合物，如卡铂、顺铂等，可引起耳聋，且是不可逆转的，药量越大，用药时间越长，对听力的损害程度越大。

虽然药物对叔叔听力有损害，但是叔叔及早配戴适合的助听器，现在听力下降不是那么严重，言语分辨能力也是很好，根据叔叔的听力给他验配助听器听的效果也是很好。

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