什么是药物性耳聋?如何预防?

2023年8月1日 作者 健耳听力湖南茶陵二店

药物性耳聋是指:具有耳毒性的药物可引起耳蜗或前庭的损伤,从而造成的耳聋或前庭功能障碍。
并非用了耳毒性药物就一定耳聋。药物的耳毒性与药物的种类、剂量、使用方式,及个体差异有关。
常见的耳毒性药物有哪些?
目前已发现了近百种耳毒性药物,其中以氨基糖苷类抗生素造成的耳聋为多,这类抗生素因其抗菌谱广、疗效快、价格低而广泛应用。
常见的耳毒性药物(抗生素类)有:
氨基糖苷类:主要包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、双氢链霉素、新霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星、丁胺卡那霉素等。
大环内酯类:主要包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。
四环素类:主要包括四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。
糖肽类抗生素:包括万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。
其它类型的有:
髓袢类利尿剂:包括呋噻米、布美他尼、依他尼酸。
解热抗炎镇痛药:包括阿司匹林、水杨酸钠、赖氨匹林等。
抗疟药物:如奎宁、氯喹和乙酰嘧啶等。其中奎宁和氯喹可通过胎盘引起胎儿耳聋,妊娠早期危害更大,孕妇禁用。
药物性耳聋如何预防?
耳毒性药物导致的永久性听力下降一旦发生,难以逆转,所以有效的预防至关重要。
1、对于家族中有药物致聋史,且有明显耳毒性药物的易感个体,禁止使用耳毒性药物;
2、必须使用耳毒性药物时,严格控制剂量,能口服或外用的,尽量避免静脉注射,且可考虑同时应用保护内耳的某些药物;
3、使用耳毒性药物期间,进行定期听力检测,如发现听损征兆,建议立即停药;
4、避免联合应用耳毒性药物;
5、老年人、小孩、已有肝肾疾病、听力损失、噪声性声损伤者更要慎用或禁用。
在我国,由于尚未制定禁止和限制使用耳毒性药物的法律法规,许多耳毒性药物使用的十分普遍和随意,有些甚至达到了滥用的程度。目前,药物致聋己成为我国聋儿的主要发病原因。在这里呼吁大家,针对药物性聋应该以预防为主,严防滥用耳毒性药物,尤其是常见的耳毒性抗生素!

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