单侧聋戴不戴助听器

单侧聋会不会影响语言发育，关键是确定耳聋的原因，什么叫单侧聋，以前的定义是一只耳朵听力正常，另一只耳朵重度以上听力损失，后来WHO更新了这个定义，叫单侧听力损失，指的是一只耳朵听力正常，另一只耳朵只要有听力损失，不管什么程度都属于单侧听力损失，新的定义扩大了耳聋的范围，所以临床情况更复杂了，我们有两个耳朵学说话，只要一只耳朵听力正常就够了，在这个基础上多一只耳朵能帮助我们辨别距离和方位，噪声环境下听更好，既然学说话，一只耳朵就够了，那单侧听力损失的宝宝语言发育就主要取决于好耳坏，耳朵会不会影响好耳朵呢？最要紧的是找到坏耳朵耳聋的病因，我们有哪些手段可以明确耳聋病因呢？拍片子，查基因，综合下来，临床一般有三种情况，第一种情况比较多见，宝宝拍完片子发现没有听力的那一侧是因为结构没长好，蜗神经发育不良或者缺失，好的那一侧耳蜗结构完全正常，这些宝宝去查基因，多半也查不出什么原因，这类宝宝的听力情况就是以前的单侧聋，一侧完全正常，另一侧重度以上听力损失或者完全没有听力，现在认为话耳朵多半是在母体里就没长好，好的耳朵已经长好了，未来也不会再变差，既然好耳朵听力会一直稳定，那么就不会影响语言发育，至于坏耳朵那边要不要带助听器？可以等宝宝七八岁了，能自主表达，让孩子去试戴一次，如果孩子觉得有帮助就配，没有帮助就不配，但是不存在什么不带助听器会影响语言发育，不早点干预就来不及了之类的，家长不要被这种焦虑营销欺骗了，还有的家长很积极问单侧龙那一侧直入耳蜗可不可以人工耳蜗对耳蜗等感音细胞受损的听力下降有非常确定的效果，但是如果是耳窝神经发育不良，耳蜗的效果是不确定的，植入耳蜗还需要做手术，家长就要自己权衡利弊，要不要为了多一个耳朵的功能赌一把去给孩子做这个手术？第二种情况，拍完片子发现宝宝前庭导水管扩大基因检查，可能发现slc 26a4基因的致病突变，这就是大前庭导水管综合征，大前庭会出现波动性听力下降，宝宝可能在发烧，感冒撞击到头部等情况下突发听力下降，所以听力正常的那一侧未来也不那么稳定，会继续变差，一旦宝宝确诊了大前庭，一方面要对差尔进行干预，根据听力损失程度带助听器或者植入耳蜗，另一方面要定期复查听力，一旦好耳听力下降，也需要积极干预，第三种情况，拍完片子没发现问题，只能靠抽血查基因，如果找到了明确的致病基因，那具体的基因结果可以提示孩子未来听力的变化趋势，启示我们是否要改，如果基因也没，那这个不明的病因未来也可能影响好的耳朵，一旦好耳听力下降，就会影响语言发育，所以我们要定期复查听力

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